Implante de cemento óseo como alternativa para la reconstrucción de piso orbitario: reporte de caso

Vargas Solalinde, Enrique y Huichapa Padilla, Marisol E. y Garza Cantú, Daniel y Reyna Martínez, Víctor H. y Alatorre Ricardo, Julio y González Treviño, Juan Luis (2017) Implante de cemento óseo como alternativa para la reconstrucción de piso orbitario: reporte de caso. Cirugía y cirujanos, 85. pp. 13-18. ISSN 0009-7411

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Resumen

Antecedentes: El manejo de las fracturas orbitarias es uno de los retos del trauma facial. La gama de materiales para su reconstrucción es amplia y se mantiene en crecimiento constante, no así el consenso para su uso ni la literatura que lo sustenta. Objetivo: Presentar el uso y diseno˜ del implante óseo preformado como alternativa para la reconstrucción de las fracturas de piso de órbita en edad pediátrica. Caso clínico: Varón de 7 anos, ˜ quien sufre trauma contuso en hemicara derecha. Se integra diagnóstico clínico y tomográfico de fractura de piso de órbita derecha, de tipo estallamiento, pura, con atrapamiento de músculo recto inferior y ptosis palpebral derecha postraumática. Como tratamiento se realiza con éxito reconstrucción quirúrgica a los 7 días, con colocación de implante de cemento óseo preconstruido. A las 8 semanas posquirúrgicas, el paciente presenta ptosis leve residual, sin limitación a los movimientos ni diplopía. Conclusiones: El uso de cemento óseo se puede considerar adecuado para la reconstrucción de dichas fracturas, como una alternativa más dentro de los biomateriales que pueden ser utilizados por el oftalmólogo. Consideramos que nuestro optimismo por los resultados obtenidos en este reporte de caso nos obliga a aumentar el número de pacientes para recabar mayores evidencias y mayor seguimiento a largo plazo. ABSTRAC Background: The management of orbitary fractures is one of the most challenging in facial trauma; the variety of reconstruction materials for its treatment is broad and is constantly improving, but despite this there is no consensus for its use or literature that sustains it. Objective: To present the use and design of a preformed bone implant as an alternative for the reconstruction of orbital floor fractures in the pediatric age group. Clinical case: A 7-year old male who suffered a right hemifacial contusion trauma with clinical and tomographic diagnosis of right pure blowout type orbital floor fracture with inferior rectus muscle entrapment and right post-traumatic palpebral ptosis. Successful surgical reconstruction was performed 7 days later with a pre-constructed bone cement implant. Eight weeks after surgery the patient presented with mild residual palpebral ptosis, no ocular movement limitations and no diplopia. Conclusions: The use of a bone cement implant can be considered appropriate for the reconstruction of these fractures, as another alternative to be used by the ophthalmologist among the variety of all the other materials used for this purpose. We consider that our optimism based on the results obtained in this case obligates us to increase the number of patients treated in order to gather more evidence and do larger follow up

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