Identificación de flora bacteriana en cultivos de bilis y pared de vesícula biliar de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González»

Cueto Ramos, Rubén Gerardo y Hernández Guedea, Marco Antonio y Pérez Rodríguez, Edelmiro y Reyna Sepúlveda, Francisco J. y Muñoz Maldonado, Gerardo Enrique (2017) Identificación de flora bacteriana en cultivos de bilis y pared de vesícula biliar de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González». Cirugía y cirujanos, 85 (6). pp. 515-521. ISSN 0009-7411

Vista previa

Texto
93.pdf - Versión Publicada
Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives.
Download (538kB) | Vista previa

URL o página oficial: http://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.030

Resumen

Antecedentes: Se ha aceptado a través del tiempo que la bilis en condiciones normales es estéril. La bactobilia es un hallazgo común en individuos de alto riesgo o con cuadros de colecistolitiasis complicados, sin embargo, hay pocos datos con respecto a la prevalencia de bactibilia en pacientes sometidos a colecistectomía por colecistolitiasis no complicada. Es común el uso de agentes antibióticos preoperatorios y postoperatorios en los diferentes pacientes que son sometidos a colecistectomía laparoscópica, sin que exista una base bacteriológica y epidemiológica demostrada sobre el predominio bacteriano determinado, su resistencia y sensibilidad en nuestro medio. Material y métodos: Pacientes con diagnóstico de colecistitis litiásica, a quienes se realizó CL con una muestra calculada por proporciones de 183 unidades (IC 95%). Resultados: Se identificó bactibilia en el 31.95% de los cultivos de colecistitis leve y en el 35.71% de los cultivos de pacientes con colecistitis moderada (p < 0.0001). Se recolectaron un total de 125 cultivos negativos (68.3%) y 58 positivos (31.69%) con un claro predominio del grupo de enterobacterias (43.10%) y Enterococcus (27.58%). Conclusiones: Comparando los grupos de acuerdo al grado de severidad, hay una diferencia significativa en relación a la presencia de bactibilia, así como en el tipo de agentes aislados. Las fluoroquinolonas asociadas a metronidazol son una opción de tratamiento en pacientes en los que se sospecha bactobilia. Actualmente no está justificado el uso de antibioticoterapia en pacientes de bajo riesgo. © 2016 Publicado por Masson Doyma M´exico S.A. en nombre de Academia Mexicana de Cirug´ıa A.C. Este es un art´ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). ABSTRACT Background: Through experience it has been accepted that bile in normal conditions remainssterile. Bactibilia is a common finding in individuals at high risk or with complicated cholecys-tolithiasis, however few data prevails about the prevalence of bactibilia in patients operatedon for uncomplicated laparoscopic cholecystectomy. There is s common usage of preopera-tive and postoperative antibiotics in the different patients without the existence of any actualbacteriologic and epidemiologic evidence.Material and methods:183 patients with diagnosis of cholecystolithiasis postoperated of lapa-roscopic cholecystectomy had their bile sent to bacteriology.Results: Bactibilia was identified in 31.95% of the cultures of mild cholecystitis and in 35.71%for moderate (p < .0001). A total of 125 negative cultures were obtained (68.3) and 58 positive(31.69%) with a prevalence of enterobacteria group (43.10%) and Enterococcus (27.58).Conclusions: Comparing the groups according to severity there is a significant difference withregard to the presence of bactibilia, in addition to the bacterial groups cultivated. Fluoroqui-nolones and metronidazole is an option for the treatment of patients with the suspicion ofbactibilia. The use of antibiotics is not justified in patients at low risk.© 2016 Published by Masson Doyma M´exico S.A. on behalf of Academia Mexicana de Cirug´ıa A.C.This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Tipo de elemento:

Article

Palabras claves no controlados:

Bactibilia; Colecistectomía laparoscópica; Antibioticoterapia

Usuario depositante:

Lic. Josimar Pulido

Creadores:

Creador	Email	ORCID
Cueto Ramos, Rubén Gerardo	NO ESPECIFICADO	NO ESPECIFICADO
Hernández Guedea, Marco Antonio	NO ESPECIFICADO	NO ESPECIFICADO
Pérez Rodríguez, Edelmiro	NO ESPECIFICADO	NO ESPECIFICADO
Reyna Sepúlveda, Francisco J.	NO ESPECIFICADO	NO ESPECIFICADO
Muñoz Maldonado, Gerardo Enrique	cevam99@gmail.com	orcid.org/0000-0002-8937-7909