Adaptación y validación mexicana del instrumento de Tamizaje de Mclean para el trastorno límite de la personalidad

Pérez Banuet Farell, Sofía (2017) Adaptación y validación mexicana del instrumento de Tamizaje de Mclean para el trastorno límite de la personalidad. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto 2013_Pérez Banuet Farell Sofía.pdf - Versión Aceptada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (2MB) | Vista previa

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El trastorno límite de la personalidad (TLP) se cree que está presente en aproximadamente 1 a 2% de la población y es dos veces más común en mujeres que en hombres. Aproximadamente el 50% de todos los pacientes psiquiátricos tienen un trastorno de la personalidad (1, 2). La experiencia clínica indica que el TLP es a menudo subdiagnosticado en muchas áreas de tratamiento. El fracaso para identificar correctamente a los pacientes limítrofes puede conducir a que no reciban tratamiento, a recibir un tratamiento inadecuado y / o innecesario (1). Actualmente, no existe alguna escala de tamizaje para el trastorno límite de la personalidad adaptada y validada en población mexicana y de acuerdo a la literatura, se requiere de instrumentos que sean cercanos a las costumbres y a los términos del lenguaje, típicamente utilizados por la población de estudio. (3) En este trabajo se realizó la adaptación y validación del instrumento de tamizaje de McLean para el trastorno límite de la personalidad en una muestra mexicana de pacientes con diagnóstico de TLP. MÉTODO La captación de pacientes se realizó en el área de consulta externa y de internamiento en el área de comunidad del Departamento de Psiquiatría del Hospital Universitariodel 01/08/16 al 05/11/16 buscando pacientes con el diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad (TP) basándose en el DSM-IV VR. Se reunieron 40 pacientes, los cuales cumplieron en conformidad con los criterios de selección establecidos, posteriormente fueron pareados con 40 controles sanos sin diagnóstico de TLP. Primeramente, se realizó una prevalidación del instrumento de tamizaje de Mclean para el trastorno límite de la personalidad (MSI-BPD por sus siglas en inglés), luego la validación del instrumento (Consistencia interna con el KR-20, lafiabilidad intraobservador y la fiabilidad interobservador), posteriormente se aplicó a personas con diagnóstico de TLP, se analizaron los datos y se realizó el análisis estadístico. RESULTADOS Características de la muestra. La muestra total fue de 40 pacientes (los cuales posteriormente se compararon con 40 controles que no cumplieron criterios para un trastorno límite de la personalidad según el SCID-II). De estos 40 pacientes, el rango de edad fue entre 18 y 38 años, con una media de 23.9 y una desviación estándar (DE) de 5.16. El 87.5% de la muestra fueron mujeres, y el 12.5%, hombres. En cuanto a religión, más de la mitad de los pacientes eran de religión católica (55%), La mitad de los pacientes tuvieron terminados los estudios de preparatoria. La mayoría de los pacientes, el 80.9%, no tenían ningún empleo. El 37.5% presentó un índice de masa corporal (IMC) entre 25 – 29.9, lo cual representa un sobrepeso, casi un tercio de los pacientes (32.5) tuvieron un IMC normal (20-24.9%), el 15% de la muestra tuvo un IMC menor a 19.9, el 5% presentó obesidad grado I, tres pacientes tuvieron obesidad grado II y una sola paciente presentó obesidad grado III. Casi la mitad de la muestra, el 47.5%, reportó haber consumido sustancias en algún momento de su vida, mientras que el 62.5% dijo haber consumido alcohol en algún momento. El 45% de los pacientes reportaron haber sufrido abuso sexual en algún momento de la vida, de éstos, el 88.8% mencionaron que dicho acto fue cometido por un familiar. El 85% reportó haber realizado un intento de suicidio en algún momento, mientras que el 75% reportó realizarse o haberse realizado autolaceraciones. El 87.5% de los pacientes habían tenido algún internamiento previo. Análisis estadístico. El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 18.0 para Windows. Se llevó a cabo un análisis factorial exploratorio para evaluar la validez de constructo del MSI-BPD. También se estudió la consistencia interna de la escala mediante el coeficiente Kuder-Richardson (KR-20). La Fiabilidad test-retest se analizó en una submuestra de 30 Pacientes con Diagnóstico de TLP mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre las puntuaciones del MSI-BPD obtenidas en 2 administraciones consecutivas separadas por 2 semanas. Posteriormente, se establecieron los niveles de sensibilidad y especificidad para estudiar la concordancia diagnóstica entre el MSI-BPD y el SCID II (utilizado como escala gold standard para el diagnóstico del TLP) en la muestra clínica teniendo en cuenta diferentes puntos de corte y estableciendo el punto de corte óptimo para la versión mexicana del MSI-BPD. CONCUSIONES Esta traducción del instrumento, cuenta con una buena consistencia interna y se buscará en futuros estudios darle continuidad para aumentar el tamaño de la muestra y examinar sus propiedades psicométricas comparándola con otros trastornos de la personalidad.

Actions (login required)

Ver elemento