Prevención de la formación de la placa dentobacteriana con clorhexidina nanoencapsulada.

Espinoza Luque, Claudia Alejandra (2019) Prevención de la formación de la placa dentobacteriana con clorhexidina nanoencapsulada. Maestría thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: La naturaleza del biofilm mejora la resistencia de las bacterias tanto a los componentes del sistema de defensa del huésped como a los antimicrobianos. Si no se elimina regularmente, la biopelícula se somete a la maduración, lo que resulta en caries dental, gingivitis y periodontitis. El control de la acumulación del biofilm, forma parte importante en la prevención de la enfermedad periodontal, su tratamiento consisste en métodos físicos y químicos con finalidad de mantener a un mínimo la presencia de placa dentobacteriana. Objetivo: Evaluar la eficacia de las formulaciones de CHX en solución y CHX encapsulada en nánopartículas poliméricas como agentes anti-placa, mediante la evaluación clínica y, microbiológica. Materiales y métodos: Se incluyó un total de 12 pacientes en un rango de edad entre 23 y 28 años, los cuales cumplían con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La población del estudio se dividió en 6 grupos: A) Agua, B) CHX encapsulada, C) NpCHX-RL, D) Npb-RL, E) NpCHX-EPO, F) NpCHXEPO. Y evaluación del crecimiento de placa mediante el Índice de placa (TureskyGilmore-Glickman y O'Leary) y el Índice gingival (Löe y Silness) a las 0, 4 y 24 h, y recolección de muestras de placa supragingival de las superficies bucales de los dientes 1.6 2.6 a las 4 y 24 h para el estudio microbiológico (CFU). Resultados: Se realizaron mediciones del índice de Turesky y de O’Leary a las 0, 4, y 24 h, para analizar la formación de placa dentobaceriana. Los resultados se muestran en las Figuras 3 y 4 respectivamente. Además, en las Figuras 5 y 7 se presentan fotografías con imágenes clínicas tomadas a las 4 h para los tratamientos con los dos tipos de nanopartículas (i.e. polímero RL y polímero EPO) con clorhexidina. La Figura 6 corresponde fotografías con imágenes clínicas tomadas a las 24 h del tratamiento con las nanopartículas de polímero EPO con clorhexidina. Y La figura 8 corresponde fotografías con imágenes clínicas tomadas a las 24 h del tratamiento con las nanopartículas de polímero RL con clorhexidina Conclusión: La CHX se formuló en dos tipos de nanopartículas, preparadas con dos polímeros distintitos, Eudragit EPO y Eudragit RL, y se comparó clínicamente con el efecto de la CHX no nanoencapsulada (i.e. CHX libre). Los resultados mostraron que las formulaciones de nanopartículas con CHX presentaron menores IP que la CHX no nanoencapsulad los cuales se confirmaron con estudios microbiológicos de CFU. Por lo tanto, se puede concluir que la aplicación de formulaciones de CHX nanoencapsulada puede prolongar la actividad antiséptica del fármaco. Abstract Introduction: The nature of biofilm improves the resistance of bacteria to both the components of the host defense system and to antimicrobials. If not removed regularly, the biofilm undergoes maturation, resulting in tooth decay, gingivitis and periodontitis. The control of biofilm accumulation is an important part in the prevention of periodontal disease, its treatment consists of physical and chemical methods in order to keep the presence of dentobacterial plaque to a minimum. Objective: Evaluate the effectiveness of the formulations of CHX in solution and CHX encapsulated in polymeric nanoparticles as anti-plaque agents, through clinical, and microbiological Materials and methods: A total of 12 patients were included in an age range between 23 and 28 years, which met the established inclusion and exclusion criteria. The study population was divided into 6 groups: A) Water, B) Encapsulated CHX, C) NpCHX-RL, D) Npb-RL, E) NpCHX-EPO, F) NpCHX-EPO. And evaluation of plaque growth using the Plaque Index (TureskyGilmore-Glickman and O'Leary) and the Gingival Index (Löe and Silness) at 0, 4 and 24 h, and collection of supragingival plaque samples from surfaces buccal teeth 1.6 2.6 at 4 and 24 h for microbiological study (CFU). Results: Turesky and O'Leary index measurements were made at 0, 4, and 24 h, to analyze dentobacerial plaque formation. The results are shown in Figures 3 and 4 respectively. In addition, Figures 5 and 7 present photographs with clinical images taken at 4 h for treatments with the two types of nanoparticles (i.e. RL polymer and EPO polymer) with chlorhexidine. Figure 6 corresponds to photographs with clinical images taken 24 hours after treatment with the nanoparticles of EPO polymer with chlorhexidine. And Figure 8 corresponds photographs with clinical images taken 24 hours after treatment with the RL polymer nanoparticles with chlorhexidine Conclusions: CHX was formulated in two types of nanoparticles, prepared with two distinct polymers, Eudragit EPO and Eudragit RL, and clinically compared with the effect of nonnanoencapsulated CHX (i.e. free CHX). The results showed that CHX nanoparticle formulations had lower IP than non-nanoencapsulated CHX, which were confirmed with CFU microbiological studies. Therefore, it can be concluded that the application of nanoencapsulated CHX formulations can prolong the antiseptic activity of the drug.

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