Intervención motivacional asistida por computador para el incremento en el uso de anticonceptivos en madres adolescentes.

Manjarres Posada, Natalia Isabel (2020) Intervención motivacional asistida por computador para el incremento en el uso de anticonceptivos en madres adolescentes. Doctorado thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Propósito y Método del Estudio: Evaluar la eficacia preliminar de la Intervención Motivacional Asistida por Computador en Español (CAMI-Spa) adaptada culturalmente al contexto de madres adolescentes en el uso de métodos anticonceptivos. Se realizó un estudio piloto con diseño experimental en dos etapas. En la primera etapa se adaptó la intervención CAMI mediante los pasos del Modelo de Adaptación de Intervenciones (n= 27) a CAMI-Spa compuesto por una evaluación de riesgo, entrevista motivacional y plan seguro, para implementarse en dos sesiones. La segunda etapa fue un ensayo clínico aleatorizado piloto de grupos paralelos, de marzo 2019 a mayo 2020, con 74 madres adolescentes, menores de 18 años, en postparto, de una muestra calculada con una potencia del 80%, nivel de significancia de .05, efecto moderado de .70 y tasa de deserción del 20%. Se empleó un muestreo por conveniencia y asignación aleatoria al CAMI-Spa (n = 40) y grupo control (n = 34). El CAMI-Spa. Las variables de estudio se evaluaron con una cedula de datos personales y seis instrumentos de medición con confiabilidad aceptable, que fueron aplicados en lápiz y papel en tres mediciones. El análisis de datos incluyó pruebas de normalidad, medidas de tendencia central y dispersión, modelos de regresión lineal múltiple, análisis de varianza con medidas repetidas, t pareada y t para muestras independientes y consideró como criterio un valor de p < .10. Contribución y conclusiones: Se realizó la adaptación e implementación de la intervención CAMI a CAMI-Spa dirigida a madres adolescentes mexicanas. Se encontró que la implementación del CAMI-Spa fue factible y aceptable, pero requiere modificaciones en un estudio a mayor escala. Se observó que pertenecer al grupo CAMI-Spa (β = 1.78, p < .10), tener intención de uso de un método anticonceptivo (β = 0.62, p < .05), conocimientos en anticoncepción (β = 0.29, p < .05) y otorgar mayores ventajas al uso del condón con la pareja principal (β = -0.29, p < .05) podría predecir la conducta anticonceptiva. Las madres adolescentes que participaron en el CAMI-Spa reportaron incremento en la conducta anticonceptiva, F(2, 39) = 3.29, p <.05, y en la actitud anticonceptiva, F(2, 35) = , p < .05, mostraron una mayor activación de los procesos de cambio para el uso de métodos anticonceptivos, F(2, 37) = 3.86, p <.05, en el postest, pero no al seguimiento con respecto a las participantes del grupo control; en el balance decisional para el uso de métodos anticonceptivos se observó disminución en las desventajas en el uso del condón con la pareja principal, F(2, 37) = 2.46, p < .10, en el postest y al seguimiento; e incremento en las ventajas del uso del condón con otras parejas en el postest, F(1, 38) = 3.12, p < .10, con respecto a las madres adolescentes del grupo control; las madres adolescentes del grupo CAMI-Spa tuvieron mayor autoeficacia anticonceptiva, F(1, 38) = 2.99, p < .10, en el seguimiento en comparación con quienes no participaron en la intervención. El CAMI-Spa, una intervención motivacional para el incremento en el uso de anticonceptivos en madres adolescentes, adaptada por primera vez al contexto de madres adolescentes del Noreste de México e implementada para probar su eficacia preliminar demostró ser factible y aceptable con modificaciones para un futuro estudio y tener el potencial de incrementar la conducta anticonceptiva, la actitud anticonceptiva, los procesos de cambio para el uso de métodos anticonceptivos, la autoeficacia anticonceptiva y modificar el balance decisional para el uso de métodos anticonceptivos en general y el uso del condón. Este estudio contribuye al avance en la transferencia, evaluación e implementación de intervenciones basadas en evidencia que han sido efectivas en otros contextos para incrementar el uso de métodos anticonceptivos en México y puede servir de referente para contextos similares. Se recomienda la replicación del CAMI-Spa en otros escenarios y la inclusión de nuevas variables e instrumentos de medición para evaluar nuevamente su eficacia.

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