Comparación de mortalidad en recién nacidos menores de 1000 gramos con esteroides prenatales tempranos

Chavana Mijares, Cynthia Berenice (2019) Comparación de mortalidad en recién nacidos menores de 1000 gramos con esteroides prenatales tempranos. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

El número de recién nacidos (RN) con un peso al nacimiento extremadamente bajo (≤ 1,000 g) admitidos en las modernas unidades de cuidados intensivos neonatales ha aumentado significativamente en los últimos diez años. Diversos factores se han presentado como desencadenantes de complicaciones importantes que puedan repercutir en el estado clínico del paciente a corto y largo plazo. Objetivo: Comparar la mortalidad de recién nacidos prematuros menores de 1000 gr con administración de esteroide prenatal desde las 23 semanas de gestación con grupo histórico de 2013. Metodología: Se comparó un grupo de estudio conformado por neonatos menores de 1000 gr nacidos en esta institución, en el periodo comprendido de febrero de 2016 a enero 2017 en donde el protocolo de atención de una mujer con parto pretérmino se administró esteroide prenatal a partir de las 23 semanas de gestación contra un grupo histórico (control) de neonatos menores de 1000 g nacidos en esta institución, en el periodo comprendido de 1 de junio de 2013 a 1 de junio 2014 en donde el protocolo de atención de una mujer con parto pretérmino se administraba esteroide prenatal a partir de las 28 semanas de gestación. Resultados: De las principales causas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales fueron los diagnósticos de enfermedad membrana hialina grado I. Se diagnosticó con sepsis temprana catorce pacientes en el grupo estudio. No se evidenció diferencia significativa en la mortalidad neonatal entre los dos esquemas de tratamiento. (p=0.661). No hubo asociación significativamente estadística para determinar asociación entre el uso de esteroides y la mortalidad (OR=7.6 y IC 0.746 – 77.431). La tasa de mortalidad de menores de 1000 gr en 2016 de 4.83/1000 NV. La tasa de mortalidad de menores de 1000 gr en 2013 de 3.42/1000 NV. Conclusiones: La mortalidad de los recién nacidos prematuros menores de 1000g no se ve reducida con el uso de esteroides prenatales ya que no se encontró una relación que sea estadísticamente significativa que demuestre dicha relación. Aunque se encontró un aumento de la sobrevida de los pacientes y una mejora en el trofismo de los pacientes llegado a reducirse a menos de un 20% el trofismo bajo.

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