Valoración y análisis de los cambios vasculares cutáneos mediante el uso de colorimetría

Castaño Eguía, Mauricio David (2022) Valoración y análisis de los cambios vasculares cutáneos mediante el uso de colorimetría. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Síntesis: La monitorización post quirúrgica de la evolución de los colgajos libres sigue siendo un tema de interés en el campo de la cirugía reconstructiva, es importante detectar de forma temprana cualquier disfunción que este afectando su implantación en la zona receptora. Idealmente el método de elección sería aquel que sea el menos invasivo y se pudiera utilizar en cualquier tipo de colgajo, con detecciones tempranas y oportunas. Actualmente, existe una búsqueda activa de nuevos métodos que apoyen en la detección temprana una alteración en el colgajo. En este sentido, se ha observado que la colorimetría puede ser aplicada para evaluar los diferentes estados vasculares cutáneos, lo que podría diagnosticar de forma oportuna y temprana alteraciones en los colgajos cutáneos. Hoy en día, el monitoreo de los colgajos libres consiste en medidas poco objetivas, siendo estas meramente la experiencia y evaluación clínica del médico encargado. En este proyecto, investigamos las escalas necesarias, para determinar las fases vasculares cutáneas en la piel a estudiar y sean de utilidad en la práctica para la apreciación de los colgajos, logrando una detección temprana y oportuna de alteraciones vasculares. Objetivo: Determinar los cambios vasculares que ocurren, al causar isquemia y congestión venosa de forma temporal mediante colorimetría. Material y métodos: voluntarios sanos de ambos géneros, sin alteraciones cutáneos ni traumatismos graves en extremidades superiores, de cualquier edad fueron reclutados. Se realizaron lecturas CIELAB con dispositivo colorimétrico en la cara anterior del antebrazo y de la mano del lado derecho o izquierdo. Las mediciones colorimétricas se realizaron en el estado basal, en isquemia y con congestión venosa. Se correlacionaron los cambios progresivos de color de acuerdo con la fase vascular cutánea (basal, isquemia, congestión). Resultados: Un total de 45 pacientes fueron incluidos, edad mediana de 30.3 ± 8.5 años, de los cuales 23 (51.1%) fueron mujeres y 22 (48.9%) fueron hombres. Entre los tres periodos de medición en antebrazo y mano, se observaron diferencias significativas en las mediciones por colorimetría. En antebrazo, la Δv de basal a isquemia fue de 4.8 ± 3, y de isquemia a congestión de 11.1 ± 4.5. En mano, la Δv de basal a isquemia fue de 6.8 ± 3, y de isquemia a congestión de 14.1 ± 3.8. Se encontró una diferencia significativa en las diferencias de basal a isquemia y de isquemia a congestión en todas las mediciones realizadas de L*a*b* y vector (v) tanto en antebrazo (P<0.001) como en mano (P<0.001), a excepción de las mediciones de Δa en mano (P=0.81). Conclusión: En nuestro estudio, pudimos demostrar que por medio de colorimetría se pueden detectar cambios significativos en los parámetros colorimétricos en piel de antebrazo y mano en periodos provocados de isquemia-reperfusión en voluntarios sanos. Por lo tanto, esta tecnología representa una opción potencial, simple y reproducible para ayudar en el monitoreo clínico de colgajos libres y otros tejidos. Consideramos que es necesario realizar estudios con mayor número de pacientes para validar el uso y aplicación de la colorimetría en este rubro.

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