Morbimortalidad de neonatos con mielomeningocele en el hospital universitario Dr. José Eleuterio González

Ordaz Álvarez, Astrid Yovani (2023) Morbimortalidad de neonatos con mielomeningocele en el hospital universitario Dr. José Eleuterio González. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Antecedentes: El mielomeningocele es la anomalía congénita más común del sistema nervioso central, sin embargo; se ha investigado poco la morbimortalidad en países en vías de desarrollo. Objetivos: Determinar la morbimortalidad en neonatos con mielomeningocele atendidos en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González en un periodo comprendido entre enero 2017 a diciembre 2021. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, comparativo. Se analizaron expedientes de neonatos con mielomeningocele nacidos en un hospital de referencia, y se analizaron sus características clínicas y demográficas, así como las morbilidades asociadas. Además se comparó los días de estancia intrahospitalaria dependiendo del tiempo de sometimiento a reparación quirúrgica (Grupo 1: <3 días, Grupo 2: >3 días). Resultados: el 100 % de las madres consumió ácido fólico; 11 (73.3 %) recién nacidos tuvieron diagnóstico prenatal, con predominio del sexo masculino (60 %) se realizó fetoscopía a 2 (86.6 %), a 12 (60 %) pacientes se les realizó mieloplastía en los primeros 3 días de vida ; De la población estudiada, 13 pacientes presentaron hidrocefalia (86.6%), a 11 se les realizó colocación de válvula ventrículo peritoneal, 3 de los cuales en su evolución presentó disfunción con recambio de sistema de derivación ventrículo peritoneal. La malformación Chiari tipo II se presentó en el 60 % de los casos. El 26.7 % (4) de los pacientes presento sepsis, solo 2 pacientes presentaron infección de herida quirúrgica; el 20 % (3) de los casos tuvo neuroinfección, presentándose más frecuente en aquellos que fueron intervenidos después del tercer día de vida; presentando una tasa de prevalencia de 0.043 %; se reportaron 5 defunciones (33.3 %) con una tasa de mortalidad por mielomeningocele de 9.84/1000 defunciones neonatales en el periodo de estudio. Conclusiones: La mortalidad de los sujetos de estudio se relacionó a las comorbilidades asociadas con mayor tiempo de estancia hospitalaria en la mayoría de los casos; reflejando una morbilidad significativa como lo reporta la literatura internacional.

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