Tasa de expulsión del DIU de cobre y su relación con la técnica de aplicación

Ambriz López, Roberto (2023) Tasa de expulsión del DIU de cobre y su relación con la técnica de aplicación. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto TESIS DR. JORGE HUMBERTO GARCIA NARRO.pdf - Versión Publicada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (672kB) | Vista previa

Resumen

El embarazo en adolescentes, especialmente en mujeres de 10 a 24 años, es un tema de gran relevancia en el ámbito de la salud pública. Un alto porcentaje de estos embarazos no son planeados, con tasas alarmantes del 82% en pacientes de 15 a 19 años. Además, se ha observado que el 21% de estas adolescentes volverá a embarazarse en un plazo de 12 meses. Este fenómeno representa un desafío significativo para el sector de la salud debido a las múltiples implicaciones médicas, sociales y económicas que conlleva. Las adolescentes embarazadas se consideran pacientes de alto riesgo obstétrico debido a varias razones, incluyendo una mayor incidencia de parto pretérmino, bebés con bajo peso al nacer y mayor mortalidad neonatal en comparación con mujeres adultas. Además, los hijos de madres adolescentes tienden a tener un menor nivel de escolaridad, menor asistencia a controles prenatales y menor seguimiento médico postparto, lo que genera mayores costos en el sector de la salud debido a una mayor incidencia de complicaciones. En los Estados Unidos, por ejemplo, se estimó que los costos relacionados con el embarazo en adolescentes superaron los 10 mil millones de dólares en 2010, lo que representa un desafío económico significativo. En este contexto, los dispositivos intrauterinos (DIU), también conocidos como LARC (Anticoncepción Reversible de Acción Prolongada), junto con el implante subdérmico, se han identificado como una de las formas más efectivas de anticoncepción disponibles en la actualidad. Estos métodos son especialmente útiles en pacientes adolescentes debido a su alta tasa de efectividad, con tasas de fracaso de menos del 1%. Existen dos tipos principales de DIU: el DIU de cobre y el DIU de levonorgestrel. Ambos tienen tasas similares de prevención del embarazo, convirtiéndolos en opciones altamente efectivas. El DIU de cobre puede utilizarse como anticoncepción de emergencia dentro de los 5 días posteriores al coito sin protección. Además, el DIU de levonorgestrel está disponible en diferentes concentraciones y aprobado para su uso durante varios años. Sin embargo, la inserción de un DIU después del parto plantea ciertas consideraciones y desafíos. La técnica de inserción y los factores asociados con la expulsión del DIU pueden influir en su efectividad. Por lo tanto, es esencial examinar y comprender estos aspectos para mejorar la atención de las adolescentes en riesgo de embarazo no deseado. En este estudio que incluyó a 108 pacientes adolescentes, se encontró que alrededor del 29.6% de las mujeres expulsaron el DIU después de su inserción. Aunque se observaron síntomas asociados, como dolor pélvico y sangrado en algunas pacientes, la mayoría de las mujeres no experimentó síntomas adicionales. Se analizaron diversas variables, como el número de partos previos, el número de gestas, las cesáreas y los abortos previos, para identificar posibles factores asociados con la expulsión del DIU. Sin embargo, los resultados revelaron que ninguna de estas variables mostró una asociación significativa con la probabilidad de expulsión del DIU. Esto indica que otros factores o variables no considerados en el estudio pueden influir en la expulsión del DIU. Es importante destacar que la experiencia del operador también puede ser un factor determinante en la tasa de expulsión del DIU. Un estudio anterior encontró que la colocación del DIU por residentes de primer año se asoció con una tasa más alta de expulsión en comparación con la colocación por residentes de cuarto año y médicos externos. Además, la vía de nacimiento (vaginal o cesárea) también puede afectar la tasa de expulsión. En conclusión, el embarazo en adolescentes es un problema de salud pública con importantes implicaciones médicas y económicas. La inserción de DIU después del parto es una estrategia efectiva para prevenir embarazos no deseados en este grupo de población de alto riesgo ya que en la mayoría de los casos se pierde el seguimiento de dichas pacientes. Sin embargo, la expulsión del DIU es un desafío que debe abordarse de manera adecuada. Este estudio no encontró una asociación significativa entre la expulsión del DIU y variables como el número de partos previos, gestas, cesáreas y abortos previos. Esto sugiere que otros factores pueden influir en la expulsión del DIU y que se necesita una investigación adicional para comprender mejor estos factores y mejorar la eficacia de esta forma de anticoncepción en adolescentes. En última instancia, la atención de las adolescentes embarazadas y en riesgo de embarazo debe ser integral y considerar todas las opciones anticonceptivas disponibles, incluida la inserción de DIU después del parto. Esto puede contribuir a reducir las tasas de embarazo no deseado en este grupo de población y mejorar su salud y bienestar en general.

Actions (login required)

Ver elemento