Efecto de la duración de la transferencia embrionaria sobre los resultados de técnicas de reproducción asistida

Márquez Mata, Eva Merab (2023) Efecto de la duración de la transferencia embrionaria sobre los resultados de técnicas de reproducción asistida. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto 26622.pdf - Versión Aceptada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (908kB) | Vista previa

Resumen

Antecedentes. La transferencia de embriones (TE) es un paso crucial dentro de las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA), de la cual se cree que una transferencia prolongada lleva a bajas tasas de éxito y embarazo debido al mayor contacto del catéter de transferencia con el útero y el endometrio que puede ocasionar daño endometrial, por el desecadenamiento de contracciones uterinas y por la mayor exposición del embrión a factores ambientales adversos. Objetivo. Evaluar la asociación de la duración de la transferencia de embriones sobre los resultados de las técnicas de reproducción asistida. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte de tipo prospectivo, descriptivo, observacional y comparativo en el Centro Universitario de Medicina Reproductiva (CeUMeR), del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, UANL. Se incluyó una población de pacientes sometidas a una transferencia de embriones (TE), con un cálculo de muestra poblacional de 38. Se realizó la TE siguiendo los procedimientos operativos habituales del CeUMer y se midió el tiempo desde el momento en que se cargaron los embriones al catéter de transferencia, hasta que éstos se depositaron en el fondo uterino. Resultados. Se identificaron y analizaron un total de 45 mujeres que se sometieron a transferencias embrionarias. El tiempo promedio total del procedimiento fue de 155 segundos ± 9.5 segundos, mientras que el tiempo de la carga del embrión en el catéter a la liberación en el fondo uterino (cat -a -FU) fue de 96.5 segundos ± 7.6 en promedio (p<0.01). Se agruparon en tres intervalos de tiempo para comparar aquellas TE con embarazo positivo y negativo: < 74 s, 74 – 100 s y > 100 s. Para el embarazo bioquímico, la tasa de éxito más alta se obtuvo en aquellas transferencias de embriones con una duración entre 74-100 s con 43%, seguido de <74 segundos y >100 segundos cada uno con 28.5% respectivamente (p=0.4). Para el embarazo clínico la mayor tasa de éxito fue para embarazos con intervalos de 74-100 segundos con el 39%, seguido de >100 segundos con 33% y en tercer lugar <74 segundos con 28%. En el análisis bivariado se observó una mayor probabilidad de embarazo bioquímico dentro del intervalo de tiempo entre 74-100 segundos con una OR 2.2 (IC95% 0.4-10.2), seguido de <74 segundos con OR 1 (IC95% 0.2-4.4; p=1.00). Para el embarazo clínico la mayor probabilidad de embarazo fue para el intervalo de 74 – 100 s con un OR 1.3 (IC95% 0.3-5.7), seguido del intervalo <74 segundos con un OR 0.75(IC95% 0.1-3.4) p=0.7. Conclusiones. No se encontró asociación entre la duración de la TE y el resultado del embarazo. El análisis sugiere que podría existir un intervalo óptimo de tiempo asociado a una mejor tasa de éxito, en el inttervalo de 74 – 100 segundo de duración, para la población estudiada, sin embargo, aún falta investigación para la determinación precisa.

Actions (login required)

Ver elemento