Índice de fuga capilar como predictor de mortalidad en pacientes con diagnóstico de choque séptico

Pérez Domínguez, Jesús Eduardo y Hernández Guedea, Marco Antonio (2024) Índice de fuga capilar como predictor de mortalidad en pacientes con diagnóstico de choque séptico. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

El choque séptico es una respuesta sistémica del cuerpo a una infección grave, que se caracteriza por una hipotensión persistente que no responde a la reposición de líquidos y a disfunción orgánica múltiple (1). Se considera una emergencia médica que puede poner en peligro la vida del paciente si no se trata de manera oportuna y efectiva (1). La fisiopatología del choque séptico es compleja e implica una interacción entre la respuesta inflamatoria del cuerpo (1). La infección desencadena la liberación de citocinas inflamatorias necesarias para combatir la infección, sin embargo, al mismo tiempo provocan la vasodilatación y la extravasación de líquido, lo que contribuye a la hipotensión y el fallo orgánico La morbilidad y mortalidad asociadas al choque séptico son altas. Se estima que la tasa de mortalidad se sitúa entre el 20% y el 50%, dependiendo de la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad. La fuga capilar es un fenómeno fisiológico que ocurre cuando el líquido sale de los vasos sanguíneos y se acumula en el intersticio. Este proceso puede ser fisiológico en ciertas situaciones, como parte de la respuesta inflamatoria normal del cuerpo a una infección. Sin embargo, cuando la fuga capilar es excesiva o se produce en un órgano previamente disfuncional, puede llevar a complicaciones graves. La fuga capilar ocurre cuando los la permeabilidad de los capilares aumenta de forma excesiva (10, 11). Esto permite que el líquido intravascular y las proteínas del suero pasen a través de las células endoteliales hacia el intersticio, lo esto puede llevar a edema de tejidos y órganos (10, 11). La fuga capilar puede ser causada por una variedad de factores, como infecciones, inflamación, traumatismos, quemaduras, enfermedades auto inmunitarias y algunos medicamentos. Cuando la fuga capilar es grave, puede llevar a complicaciones como la hipotensión, el choque y la disfunción orgánica (10, 11). En estas situaciones, es importante tratar la causa subyacente de la fuga capilar y proporcionar terapia de soporte vital para mantener metas de presión arterial y asegurar la perfusión de los tejidos. Existen pocas intervenciones farmacológicas eficientes para prevenir el síndrome de fuga capilar, sin embargo, recientemente la canaglifozina (un inhibidor del receptor SGLT2) ha demostrado ser eficaz para prevenir el síndrome de fuga capilar en estudios preclínicos Existen múltiples índices de fuga capilar que se han propuesto (13, 14, 15, 16). El más comúnmente utilizado es el IFC que mide la relación entre dos reactantes de fase aguda: PCR y albúmina. El IFC se calcula con la siguiente expresión: (PCR/albúmina)*100. El objetivo de este estudio es: calcular la capacidad predictiva del índice de fuga capilar (IFC) para predecir mortalidad en pacientes con choque séptico Realizaremos un estudio prospectivo, unicéntrico, que incluirá una muestra consecutiva de 96 pacientes mayores de 18 años que tengan diagnóstico de choque séptico. Recabaremos información clínica y de laboratorio que sea relevante para el estudio. Calcularemos el IFC con la siguiente expresión: (proteína C reactiva/albúmina)*100 y reportaremos los valores. Obtendremos el área bajo la curva, sensibilidad, especificidad, y valores predictivos del IFC para predecir mortalidad.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Especialista en medicina de urgencias

Materias:

R Medicina > R Medicina en General

Divisiones:

Medicina > Especialidad Medicina de Urgencias

Usuario depositante:

Dr.med. MARCO ANTONIO / MA HERNANDEZ GUEDEA

Creadores: