Características clínicas y desenlace de fusariosis invasiva en pacientes pediátricos con leucemia linfocítica aguda (LLA) de un centro de atención de tercer nivel en el noreste de México

Peña Álvarez, Itzamary Elizabeth y Vaquera Aparicio, Denisse Natalie (2024) Características clínicas y desenlace de fusariosis invasiva en pacientes pediátricos con leucemia linfocítica aguda (LLA) de un centro de atención de tercer nivel en el noreste de México. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

ANTECEDENTES: Fusarium es un género de hongos filamentoso cosmopolita que incluye varias especies de patógenos de plantas productores de toxinas. Este género abarca patologías de cultivos y plantas en diferentes ecosistemas y se han identificado más de 70 especies hasta ahora. La resistencia a los medicamentos antifúngicos es común en las infecciones por Fusarium, lo que contribuye a la alta tasa de mortalidad en pacientes inmunocomprometidos. El tratamiento no se ha establecido de manera concreta, la monoterapia con voriconazol ha sido recomendado, pero aún es controversial y el uso de terapia de combinación también es una opción terapéutica. No existe un consenso dentro de la literatura médica y es de vital importancia obtener más información sobre la eficacia del tratamiento dada la alta tasa de mortalidad en esta población de pacientes. OBJETIVO: Evaluar las características clínicas y el desenlace de Fusariosis Invasiva en pacientes pediátricos con Leucemia Linfocítica Agudo (LLA) de un Centro de Atención de Tercer Nivel en el Noreste de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Realice un estudio observacional, retrospectivo, transversal, en el cual se evaluaron niños ingresados entre mayo 2018 – agosto 2021 con diagnóstico confirmado de Fusariosis diseminada y LLA. RESULTADOS: La edad mediana fue de 8 [6-12], 2 (33%) de los pacientes eran mujeres. La supervivencia a 1 año fue del 83.33%. A 5 pacientes se les administró Anfotericina B + Voriconazol como tratamiento definitivo y a un paciente se le administró Posaconazol después de que presentara resistencia a la terapia inicial, no hubo diferencia significativa en los desenlaces de mortalidad y días de fiebre entre estas terapias. Se destacó la resistencia, en mayor medida, a Anfotericina B, seguido por Voriconazol. CONCLUSIÓN: Los hallazgos de esta investigación subrayan la complejidad en el tratamiento de fusariosis invasiva, reforzando la importancia de la investigación continua y la búsqueda de enfoques terapéuticos más eficaces, ya que a la fecha no existe evidencia suficiente para determinar un esquema farmacológico definitivo.

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