Mejoría de la visión, sensibilidad al contraste y aberraciones ópticas en pacientes con córnea irregular y adaptación exitosa de lente de contacto escleral

Blanco Elizondo, Paola Yesenia (2024) Mejoría de la visión, sensibilidad al contraste y aberraciones ópticas en pacientes con córnea irregular y adaptación exitosa de lente de contacto escleral. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Propósito y Objetivo: Documentar la mejoría en la agudeza visual, la sensibilidad al contraste (SC), las aberraciones oculares corneales y totales, así como la fuerza de señal en la tomografía de coherencia óptica (OCT) macular y del nervio óptico, con el uso del lente de contacto escleral (LCE). Además, se buscó evaluar la utilidad y la satisfacción de los pacientes al utilizar este tipo de lente. Método del Estudio: Prospectivo, longitudinal y comparativo en usuarios de LCE entre junio 2022 y octubre 2023. Incluimos pacientes con córneas irregulares (queratocono, ectasias primarias y secundarias, post trasplante corneal, post queratotomía radiada, cicatrices corneales, y otras irregularidades corneales) con adaptación exitosa al LCE. Realizamos las siguientes pruebas con y sin LCE: Mejor agudeza visual corregida (MAVC), SC, aberraciones corneales, aberraciones oculares, OCT macular y del nervio óptico. Las aberraciones oculares y los OCTs se evaluaron bajo midriasis. Después de 1 mes se hizo encuesta de satisfacción visual y utilidad. Resultados: Incluimos 38 ojos de 24 pacientes. 15 (76,3%) hombres. edad media (DE) 27,5 ± 8,6. Los valores topográficos (mediana (RIQ)): K max: 55,3 (52-62,7), K1: 46,7 (43,8 - 48,9) K2: 49,8 (47,8-53,8) Kave: 48,2 (45,8- 51.2). La indicación más frecuente fue queratocono (78,3%). El LCE más utilizado fue One fit® (68,4%). La mediana (RIQ) de la MAVC (Log Mar) mejoró con el LCE (60,5 (51,5-78,3) frente a 77,5 (71,8-84), p<0,001) La mediana (RIQ) de MAVC (número de letras) mejoró con el LCE (60,5 (51,5-78,3) vs 77,5 (71,8 - 84,0), p<0,001). La SC mejoró con el LCE, A (18 vs 36), B (20 vs 40), C (12 vs 33), D (0 vs 11) p<001. La mediana (RIQ) de las aberraciones corneales totales y las aberraciones de alto orden(HOA) mejoraron con el LCE: aberraciones totales: 5,4 (4,4-7,32) vs 0,8 (0,6-1,1), p<0,001), HOA: 3.2(1.7- 4.5) vs 0.3(0.3-0.4), p<0.001. La mediana (RIQ) de aberraciones oculares totales y HOA mejoraron con el LCE: 4,1(2,9-7,93) vs 2,1(0,9-2,53), p=0,001, HOA: 0,96 (0,8-1,4) vs 0,6(0,5-0,74), p=0,001. Hubo una diferencia en la fuerza de señal del OCT con el LCE. La mediana (RIQ) del OCT macular sin y con el LCE: 8.5 (7.65-9.35) vs 9.4 (8.45-9.95) p=0.002. La media (DE) del OCT del nervio óptico sin y con LCE: 7.50 ± 1.14 vs 8.275 ± 0.94, p<0.001. El. 50% refirió dificultades al usarlo, ponerse el LCE fue la más frecuente 41.7%. La complicación ocular más frecuente fue irritación ocular, 33.3%. Todos refirieron beneficio con LCE en sus actividades diarias y todos continúan usándolo. Conclusiones y Contribuciones: En individuos con irregularidades corneales, el LCE mejora significativamente la MAVC, la SC, las aberraciones corneales y totales. Este estudio contribuye a demostrar la eficacia del LCE para pacientes que presentan trastornos corneales y experimentan una disminución significativa en la agudeza visual que no puede ser corregida únicamente con gafas.

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