Prevalencia de sífilis en pacientes embarazadas en un hospital universitario del noreste del país

Alanís Cruz, Alan Osmar (2024) Prevalencia de sífilis en pacientes embarazadas en un hospital universitario del noreste del país. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Objetivo: Evaluar la prevalencia de sífilis en el Hospital Universitario y compararlos con la literatura. Observar resultados perinatales maternos y fetales en productos nacidos de pacientes con sífilis. Material y métodos: Estudio, observacional, ambiespectivo, transversal. Se estudiarán pacientes embarazadas ingresadas en urgencias del servicio de Obstetricia con VDRL positivo para realizar prueba confirmatoria de sífilis en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, de Enero 2018 a Enero 2024. Se estudiaron pacientes embarazadas con sífilis que cuenten con prueba screening no treponémica VDRL y cuyo resultado haya sido confirmado con prueba treponémica, además de la obtención de datos sobre su desenlace obstétrico. Se revisaron los expedientes de los productos para verificar diagnóstico de sífilis congénita, así como resultados perinatales adversos desde Enero 2018 hasta Enero 2024, de los cuales, se aplicará un consentimiento informado verbal a partir de la fecha de autorización del protocolo, en el área de TRIAGE de Urgencias Obstetricia a las pacientes que se ingresaron al área de labor o internamiento. Resultados: Se incluyeron 77 participantes en el estudio. El total de pacientes estudiadas desde Enero 2018 a enero 2024 fue de 28,581 pacientes, con una prevalencia de sífilis materna de 0.29%, siendo menor a la reportada en la literatura. La edad promedio fue de 23.51 ± 4.67 años. Con respecto a hábitos nocivos, el 9.1% reportó consumo de alcohol, 7.8% de tabaco y 3.9% de drogas ilícitas (ej. marihuana, cocaína, cristal). La edad promedio del inicio de vida sexual activa fue de 15.79 ± 1.9 años, con una mediana de tres parejas sexuales (RIC: 2-4). El 87% de las participantes pertenecían al nivel socioeconómico bajo superior, y aproximadamente el 80% contaba con un grado de escolaridad de secundaria o menor. Solo el 2.69% reportó un diagnóstico de diabetes y el 7.8% alguna enfermedad hipertensiva (ej. Hipertensión gestacional, preeclampsia). Además, el 18.2% reportó otras comorbilidades (ej. Epilepsia, crisis convulsivas, VIH/SIDA, asma). Conclusiones: Dado que a nivel mundial se reporta una prevalencia de 0.6%, se obtiene una prevalencia menor (0.29%) a la reportada en la literatura estudiada. Este estudio destaca el perfil clínico y demográfico de las madres con infección por sífilis y el impacto sobre los recién nacidos. Las características socioeconómicas y el acceso limitado al control prenatal fueron factores comunes entre las madres afectadas. A pesar de un diagnóstico tardío en la gestación, la mayoría recibió tratamiento adecuado con penicilina. Sin embargo, un número significativo de recién nacidos presentó complicaciones, incluyendo sífilis congénita y secuelas cutáneas, lo que resalta la necesidad de fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano y el acceso a atención prenatal oportuna. Los hallazgos subrayan la importancia de intervenciones preventivas para reducir la morbilidad neonatal asociada a esta enfermedad.

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