Eergía por respiración normalizada por kg en pacientes pediátricos síndrome de distrés respiratorio agudo pediátrico

Escoboza García, Alejandro (2025) Eergía por respiración normalizada por kg en pacientes pediátricos síndrome de distrés respiratorio agudo pediátrico. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

El síndrome de distrés respiratorio agudo pediátrico (SDRAp) es una causa frecuente de ingreso a UTIP, con mortalidad que puede superar el 30% en casos graves. El poder mecánico (PM) ha surgido como un marcador fisiológico del riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador, pero su comportamiento ante intervenciones como la pronación no ha sido suficientemente estudiado en pediatria. Objetivo: Evaluar el efecto de la posición prona sobre el poder mecánico normalizado por kg en pacientes pediátricos con SDRA. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal y ambispectivo en pacientes de 1 mes a 15 años con SDRA bajo ventilación mecánica invasiva y posición prona. Se compararon valores intraindividuales de PM absoluto y normalizado antes y 24 horas después del prono. Se aplicó Shapiro–Wilk para normalidad y Wilcoxon para mediciones pareadas. Resultados: La pronación no produjo una disminución significativa del PM/kg a las 24 horas (p = 0.981). Sin embargo, se observó mejoría del IO, indicando una respuesta favorable en oxigenación sin un cambio paralelo en la carga mecánica. Conclusión: La posición prona no reduce significativamente el poder mecánico, aunque sí mejora la oxigenación (disminución del IO). Esto confirma la existencia de respondedores y no respondedores mecánicos en pediatría y resalta la necesidad de individualizar la evaluación de la respuesta al prono, así como el valor del poder mecánico como herramienta complementaria en ventilación protectora pediátrica

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