Comparación de la función sexual postoperatoria en pacientes sometidas a colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso (FLSE) y suspensión alta a ligamentos uterosacros (FALUS): Estudio retrospectivo.

Gallart Siller, Gustavo Adolfo (2025) Comparación de la función sexual postoperatoria en pacientes sometidas a colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso (FLSE) y suspensión alta a ligamentos uterosacros (FALUS): Estudio retrospectivo. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto 30880.pdf - Versión Publicada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (3MB) | Vista previa

Resumen

Resumen Introducción El prolapso de órganos pélvicos es una patología frecuente que afecta de manera significativa la calidad de vida y la función sexual de las mujeres. Entre las técnicas quirúrgicas para la corrección del prolapso apical se encuentran la colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso (FLSE) y la suspensión alta a ligamentos uterosacros (FALUS), ambas ampliamente utilizadas. No obstante, existe evidencia limitada sobre su impacto comparativo en la función sexual postoperatoria. Objetivo Comparar la función sexual postoperatoria en pacientes sometidas a FLSE y FALUS. Material y Métodos Estudio retrospectivo, observacional y comparativo, realizado en pacientes sometidas a cirugía reconstructiva por prolapso apical entre los años correspondientes al periodo de estudio. Se incluyeron 34 pacientes, de las cuales 16 fueron sometidas a FLSE y 18 a FALUS. Se analizaron variables demográficas, obstétricas, quirúrgicas, anatómicas y de función sexual. La actividad y satisfacción sexual se evaluaron antes y después de la cirugía, y la función sexual postoperatoria se valoró mediante el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI). El análisis estadístico incluyó pruebas paramétricas y no paramétricas de acuerdo con la distribución de los datos, considerándose significativo un valor de p < 0.05. Resultados La edad media global fue de 56.8 ± 9.0 años y el índice de masa corporal de 27.2 ± 4.1 kg/m², sin diferencias entre grupos. El grupo FALUS presentó mayor paridad (p = 0.028), mientras que el grupo FLSE mostró mayor grado de prolapso según POP-Q (p = 0.005). El sangrado transoperatorio fue mayor en el grupo FLSE [460 mL (RIQ 287.5–812.5)] en comparación con el grupo FALUS [200 mL (RIQ 120–300); p = 0.002], así como el tiempo quirúrgico [150 min vs 132.5 min, respectivamente; p = 0.027]. No se observaron diferencias en los días de hospitalización, las complicaciones ni la recurrencia del prolapso. La proporción global de pacientes con vida sexual activa aumentó de 32.3% antes de la cirugía a 58.8% después de la cirugía (p = 0.007). No se observaron diferencias significativas entre FLSE y FALUS en la actividad sexual postoperatoria, la satisfacción sexual ni en el puntaje del FSFI postoperatorio [18.3 (RIQ 7.2–23.1) vs 12.3 (RIQ 5.4–22.5), respectivamente; p = 0.580]. Conclusiones Tanto la colposuspensión con fijación al ligamento sacroespinoso como la suspensión alta a ligamentos uterosacros son técnicas quirúrgicas seguras y eficaces para el tratamiento del prolapso apical, con resultados anatómicos y funcionales comparables. Ninguna de las dos técnicas mostró superioridad en términos de función sexual postoperatoria. La FLSE se asoció con mayor sangrado y mayor tiempo quirúrgico, sin impacto en la estancia hospitalaria, las complicaciones o la recurrencia. La elección de la técnica debe individualizarse según las características de la paciente y la experiencia del cirujano.

Actions (login required)

Ver elemento