Comparación d la muerte neonatal temprana vs tardía en relación a las causas etiológicas

Escobar Fernández, José Carlos (2026) Comparación d la muerte neonatal temprana vs tardía en relación a las causas etiológicas. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Texto TESIS_“COMPARACIÓN DE LA MUERTE NEONATAL TEMPRANA VS TARDÍA EN RELACIÓN A LAS CAUSAS ETIOLÓGICAS”._Jose Carlos Escobar Fernandez 2026.pdf - Versión Aceptada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (1MB) | Vista previa

Resumen

Introducción: La mortalidad neonatal es un indicador fundamental de la calidad de la atención perinatal. A pesar de su reducción global, continúa concentrándose en el periodo temprano y presenta diferencias etiológicas relevantes entre la fase neonatal temprana y tardía. Objetivo: Comparar la mortalidad neonatal temprana (0–6 días) y tardía (7–28 días) en relación con sus causas etiológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, comparativo, retrospectivo y transversal de tipo poblacional. Se incluyeron los recién nacidos fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024. La información se obtuvo de los expedientes clínicos, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se compararon los grupos de mortalidad neonatal temprana y tardía según variables demográficas, perinatales y diagnósticos clínicos. Se realizó análisis estadístico univariado y multivariado mediante regresión logística, considerando significancia estadística un valor de p < 0.05. Resultados: La mortalidad fue de 16/1000 nacidos vivos; 71.2 % ocurrió en la primera semana de vida y predominó en prematuros (78.5%) y recién nacidos <2500 g. La mortalidad temprana se asoció a menor edad gestacional, especialmente 24–25 semanas, y al síndrome de distrés respiratorio. La mortalidad tardía se relacionó con sepsis tardía, neumonía asociada a cuidados de la salud y hemorragia de la matriz germinal/intraventricular. Conclusiones: La mortalidad neonatal se concentra en los primeros días de vida y está principalmente asociada a la prematurez extrema y complicaciones respiratorias, mientras que en la fase tardía predominan las infecciones asociadas a la atención en salud y el daño neurológico, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias preventivas y de control en la UCIN. Palabras clave: Mortalidad neonatal, prematurez, unidad de cuidados intensivos neonatales, síndrome de distrés respiratorio, sepsis neonatal. Abreviaturas: ECN (enterocolitis necrosante), HMG/HIV (hemorragia matriz germinal/hemorragia intraventricular), HPPRN (hipertensión pulmonar persistente del recién nacido), PCA (persistencia conducto arterioso), RN (recién nacido), SDR (síndrome de distrés respiratorio), UCIN (unidad de cuidados intensivos neonatales).

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