Efectividad de la escala MMAS-8 en pacientes oncológicos mayores: un estudio piloto

jaramillo amador, alma nelly (2026) Efectividad de la escala MMAS-8 en pacientes oncológicos mayores: un estudio piloto. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

La adherencia al tratamiento con antineoplásicos orales representa un reto clínico importante en pacientes adultos mayores, debido a la influencia de factores cognitivos, conductuales y relacionados con la carga terapéutica. La escala de adherencia a la medicación de Morisky de 8 ítems (MMAS-8) ha sido ampliamente utilizada en diversas patologías; sin embargo, su aplicación en población oncológica geriátrica es limitada, especialmente en el contexto de pacientes en tratamiento con antineoplásicos orales. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional, analítico y longitudinal en adultos mayores de ≥60 años con diagnóstico de neoplasia sólida en tratamiento con antineoplásicos orales, atendidos en el Centro Universitario Contra el Cáncer del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y terapéuticas. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante la escala MMAS-8 y de forma objetiva mediante el conteo de tabletas, considerando adherencia adecuada un consumo entre 80% y 110%. Se analizaron las barreras asociadas a la no adherencia mediante los ítems de la escala, así como la relación entre variables clínicas y sociodemográficas con el nivel de adherencia. Se evaluó la concordancia entre ambos métodos mediante el coeficiente Kappa y el desempeño diagnóstico de la escala mediante sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados Se incluyeron 30 pacientes, con una media de edad de 67.7 ± 5.7 años; el 66.7% fueron mujeres. El cáncer de mama fue la neoplasia más frecuente (56.7%), seguido de cáncer de próstata (26.7%). El 50% de los pacientes presentaron polifarmacia. Mediante la escala MMAS-8, el 20% presentó adherencia baja, 40% moderada y 40% alta. Por conteo de tabletas, el 70% de los pacientes fueron adherentes y el 30% no adherentes. Se observó una asociación significativa entre ambos métodos (p<0.001), con una concordancia sustancial (Kappa = 0.737). La escala mostró una sensibilidad de 66.7% y especificidad de 100%. La principal barrera identificada fue el fastidio con el tratamiento (43.3%), seguido de dificultad para recordar la toma (26.7%) y olvido (20%). Se encontró asociación significativa entre la adherencia y la polifarmacia (p<0.001) y el estado civil (p=0.048); sin embargo, estas asociaciones no se mantuvieron al evaluarse mediante conteo de tabletas. Conclusión La escala MMAS-8 es una herramienta útil para la evaluación de la adherencia al tratamiento en adultos mayores con cáncer en tratamiento con antineoplásicos orales, mostrando adecuada concordancia con el conteo de tabletas y buen desempeño diagnóstico. La adherencia en esta población es un fenómeno multifactorial, influenciado principalmente por la carga del tratamiento y factores conductuales, destacando el fastidio como la principal barrera. La identificación de estos factores permite orientar intervenciones dirigidas a mejorar la adherencia y optimizar los resultados clínicos en pacientes oncológicos mayores.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Especialista en Geriatría clínica

Materias:

R Medicina > RC Medicina Interna, Psiquiatría, Neurología

Divisiones:

Medicina > Especialidad en Medicina Familiar

Usuario depositante:

DR. RICARDO SALINAS

Creadores: