La relación entre enfermedad periodontal y niveles de cortisol salival

González Cantú, Myrna Karina (2013) La relación entre enfermedad periodontal y niveles de cortisol salival. Maestría thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: El cortisol es un glucocorticoide que al presentarse en cantidades elevadas influye en la alteración de la respuesta inmunológica que predispone a procesos inflamatorios en el periodonto y en la cavidad oral. Sin embargo, hay escasa de información en relación al estado periodontal y a los pacientes con padecimientos sistémicos en los cuales se les ha sido evaluado el cortisol salival. Éste estudio transversal explora la asociación entre pacientes periodontalmente sanos, con padecimientos sistémicos, enfermedad periodontal y niveles de cortisol salival. Objetivo: Comparar los niveles de cortisol salival entre sujetos con enfermedad periodontal y sin enfermedad periodontal. Además, encontrar la relación entre pacientes periodontalmente afectados, niveles de cortisol salival y enfermedades sistémicas. Materiales y métodos: En este estudio se incluyeron veintinueve pacientes a quienes se les realizó historia clínica y periodontal completa, así como también se firmó un consentimiento informado previo en el cual se invitó a los sujetos a participar. Parámetros clínicos fueron tomados en consideración para evaluar el estado periodontal tales como: profundidad de bolsa (PD), pérdida de inserción clínica (CAL), índice periodontal (PI) y evaluación radiográfica. Los niveles de cortisol salival fueron medidos por medio de radioinmunoensayo. Dependiendo del estado periodontal fueron asignados dos grupos: el control el cual consistió en ocho pacientes sanos periodontalmente y un grupo experimental de dieciocho pacientes periodontales. Resultados: Los niveles de cortisol salival fueron divididos en bajos, medianos y altos dependiendo de los valores matutinos normales; en el grupo experimental (62%), ocho pacientes (CAL 1-2mm) tuvieron niveles de cortisol bajos (44.4%), cinco pacientes (CAL 2-3mm) tuvieron niveles de cortisol normales (27.7%), y de la misma manera, cinco pacientes (CAL >5mm) tuvieron niveles de cortisol salival por encima del rango normal matutino. En el grupo control (37.9%) se registraron ocho pacientes con niveles de cortisol salival por debajo del rango normal (72.7%), tres con valores normales (27.7%) y ninguno con niveles altos de cortisol salival. Teniendo una diferencia no estadísticamente significativa ente los niveles de cortisol salival y pacientes con enfermedad periodontal (P= .13). La media de los valores en los niveles de cortisol salival (.139µg/dL±.314) con CAL 1-2mm, (1.316µg/dL±2) CAL 2-3mm y (1.854µg/dL± .225) CAL >5mm fueron evaluados (α95%). Además, correlaciones entre los valores salivales de cortisol, enfermedad periodontal y sistémicas fueron realizadas: CAL 2-3mm con diabetes (2.24µg/dL), CAL 2-3mm con aterosclerosis (6.01µg/dL), CAL >5 con hipertensión (1.88µg/dL), CAL >5 con enfermedad ácido-péptica (1.8µg/dL), todos éstos con una media de 2.38±2.20. Sin embargo, en una comparación entre éstos resultados y sujetos periodontales sin enfermedad sistémica se encontró que no hay diferencia estadísticamente significativa entre éstas dos medias (.46±.8± 2; P= .07). La presencia de enfermedades sistémicas son independientes en relación con la media de los niveles de cortisol salival y enfermedad periodontal. Conclusión: Dentro de las limitaciones del estudio, es posible asumir que hay una estrecha asociación entre los niveles más altos de cortisol salival y la enfermedad periodontal avanzada. Se sugiere tener una mayor población y división de grupos incorporando más enfermedades sistémicas para ser evaluadas.

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