Acantosis nigricans en el primer trimestre del embarazo como predictor de diabetes gestacional

Ortíz Morales, Adriana Josefina (2019) Acantosis nigricans en el primer trimestre del embarazo como predictor de diabetes gestacional. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción La diabetes gestacional tiene una prevalencia estimada entre 0.6 al 25%, de acuerdo a los criterios diagnósticos y a la población de estudio. Se asocia con riesgo de macrosomía, hipoglucemia neonatal, ictericia en el feto, aborto espontáneo, preeclampsia y un riesgo a largo plazo de desarrollo de diabetes mellitus 2 en la madre. Material y métodos Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, observacional y comparativo en el Hospital Universitario “Dr. José E. González” UANL de septiembre 2017 a Enero 2019, en 132 participantes embarazadas dentro del primer trimestre a quienes se les realizo historia clínica, exploración física, revisión de presencia o ausencia de acantosis nigricans y CTOG con 75gr para el tamizaje de DMG a las semanas 24 a 28 de gestación. Objetivos Objetivo primario fue valorar la precisión diagnostica de la AN respecto al desarrollo de DMG. Los Objetivos secundarios fueron ver la relación entre la AN y desenlaces maternos: preeclampsia, eclampsia, parto prematuro, ganancia de peso durante el embarazo, parto por cesárea; y fetales: peso al nacer arriba del percentil 90 para la edad gestacional, distocia de hombro, Hiperbilirrubinemia y hospitalización en UCIN. . Resultados De las 151 participantes reclutadas, se incluyeron 132 pacientes de las cuales 72 con AN y 60 sin. La edad media de la población total fue de 24.5 ± 5.2 años. Se encontró una prevalencia de 20% en el grupo con AN y de 10% en el grupo sin AN. En el análisis estadístico encontramos una sensibilidad de la AN en el primer trimestre de embarazo para la predicción de DMG de 60%, especificidad de 46%, con un valor predictivo positivo de 20% y negativo de 83% Conclusiones La AN en el primer trimestre de embarazo de la población estudiada tuvo bajos valores de sensibilidad y especificidad para la predicción de DMG. Su bajo VPP impide que sea una prueba de tamizaje; sin embargo por su VPN podría ser usado como auxiliar, ya que la ausencia de acantosis nigricans detectaría mujeres en riesgo de desarrollar DMG.

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