Caracterización clonal de aislamientos clínicos de Stenotrophomonas maltophilia productores de biopelícula

Montoya Hinojosa, Edeer Iván (2020) Caracterización clonal de aislamientos clínicos de Stenotrophomonas maltophilia productores de biopelícula. Maestría thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Stenotrophomonas maltophilia es un importante patógeno nosocomial con alta morbilidad y mortalidad. Posee diversos factores de virulencia como la producción de biopelícula en superficies abióticas y bióticas. Además, la resistencia de S. maltophilia a los antibióticos complica la elección de tratamiento. Debido a la importancia de este microorganismo en infecciones hospitalarias, el estudio de su epidemiología molecular es de alta importancia. Para el análisis de la diversidad genética de S. maltophilia se han usado técnicas de tipificación comunes tales como electroforesis en gel de campos pulsados (PFGE, por sus siglas en inglés) y tipificación multilocus de secuencia (MLST). El objetivo de este trabajo fue determinar la diversidad clonal de aislamientos clínicos de S. maltophilia productores de biopelícula. Los aislamientos fueron recolectados en un periodo de enero 2007 a diciembre 2017 en dos hospitales de tercer nivel en México, con un total de 235 aislamientos, 47% provenientes de Jalisco y 53% de Monterrey. Se identificaron mediante espectrometría de masas MALDI-TOF. Se determinó la producción de biopelícula de todos los aislamientos recolectados. Se seleccionaron 50 aislamientos para el análisis de PFGE y 14 aislamientos para el análisis de MLST. El 96% (n=226) de los aislamientos fueron productores de biopelícula. Dentro de los aislamientos productores, el 14% (n=34) fueron productores débiles, el 29% (n=67) moderados y 53% (n=125) productores fuertes. El análisis filogenético demostró solo una clona y alta diversidad genética, donde se encontró 12 ST diferentes y solo uno (ST186) relacionado a la única clona encontrada. En conclusión, los aislamientos de S. maltophilia recolectados en un periodo de 7 años en dos hospitales de tercer nivel del país presentaron alta producción de biopelícula (96%) y en su mayoría se presentaron de origen respiratorio. Y los aislamientos de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos presentaron baja clonalidad y alta diversidad genética, sugiriendo nula transmisión de infecciones dentro del hospital. Abstract Stenotrophomonas maltophilia is an important nosocomial pathogen with high morbidity and mortality. It has several virulence factors such as biofilm production on abiotic and biotic surfaces. In addition, the resistance of S. maltophilia to antibiotics complicates the choice of treatment. Due to the importance of this microorganism inhospital infections, the study of its molecular epidemiology is of high importance. For the analysis of the genetic diversity of S. maltophilia, common typing techniques such as pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST) have been used. The objective of this work was to determine the clonal diversity of clinical isolates of S. maltophilia biofilm producers. The isolates were collected in a period from January 2007 to December 2017 in two third-level hospitals in Mexico, with a total of 235 isolates, 47% from Jalisco and 53% from Monterrey. They were identified by MALDITOF mass spectrometry. The biofilm production of all the collected isolates was determined. 50 isolates were selected for the PFGE analysis and 14 isolates for the MLST analysis. 96% (n = 226) of the isolates were biofilm producers. Within the producer isolates, 14% (n = 34) were weak producers, 29% (n = 67) moderate and 53% (n = 125) strong producers. The phylogenetic analysis showed only one clone and high genetic diversity, where 12 different STs were found and only one (ST186) related to the only clone found. In conclusion, the isolates of S. maltophilia collected over a period of 7 years in two third-level hospitals in the country had high biofilm production (96%) and were mostly of respiratory origin. And the isolates of hospitalized patients in the intensive care unit presented low clonality and high genetic diversity, suggesting no transmission of infections within the hospital.

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