Consenso mexicano sobre detección y tratamiento del cáncer gástrico incipiente

Icaza Chávez, M. E. y Tanimoto, M.A. y Huerta Iga, F.M. y Remes Troche, José M. y Carmona Sánchez, R.I. y Angeles Ángeles, A. y Bosques Padilla, Francisco Javier y Blancas Valencia, J.M. y Grajales Figueroa, G. y Hernández Mondragón, O.V. y Hernández Guerrero, A.I. y Herrera Servín, M.A. y Huitzil Meléndez, F.D. y Kimura Fujikami, K. y León Rodríguez, E. y Medina Franco, H. y Ramírez Luna, M.A. y Sampieri, C.L. y Vega Ramos, B. y Zentella Dehesa, A. (2020) Consenso mexicano sobre detección y tratamiento del cáncer gástrico incipiente. Revista de Gastroenterología de México, 85 (1). pp. 69-85. ISSN 0375-0906

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Resumen

El cáncer gástrico representa una de las neoplasias más frecuentes en el aparato digestivo y en la mayoría de los casos es el resultado de la progresión de lesiones premalignas. La detección oportuna de estas lesiones es relevante ya que un tratamiento oportuno brinda la posibilidad de curación. En nuestro país no existía un consenso respecto a la detección temprana del cáncer gástrico, por lo que la Asociación Mexicana de Gastroenterología reunió aun grupo de expertos y realizó el Consenso sobre detección y tratamiento del cáncer gástricoincipiente (CGI) para establecer recomendaciones de utilidad para la comunidad médica. Eneste consenso se utilizó la metodología Delphi y se emitieron 38 recomendaciones al respectodel CGI. El consenso define el CGI como aquel que al momento del diagnóstico se encuentralimitado a la mucosa y a la submucosa, independientemente de metástasis en ganglios linfáticos.En México, como otras partes del mundo, los factores asociados al CGI incluyen la infección porHelicobacter pylori, los antecedentes familiares, el tabaquismo y los factores dietéticos. Para eldiagnóstico se recomienda utilizar cromoendoscopia, magnificación y equipos con luz mejorada.Un diagnóstico histopatológico preciso es invaluable para tomar de decisiones terapéuticas. Eltratamiento endoscópico del CGI, ya sea disección o resección de la mucosa, debe ser preferidoal manejo quirúrgico cuando se puedan obtener resultados semejantes en términos de curaciónoncológica. La vigilancia endoscópica se deberá de individualizar.

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