Diarrea asociada a Clostridioides difficile en pacientes de servicios quirúrgicos en México

Morfín Otero, Rayo y Petersen Morfin, Santiago y Aguirre Diaz, Sara Alejandra y Pérez Gómez, Héctor Raúl y Garza González, E. y González Díaz, E. y Esparza Ahumada, Sergio y Velarde Ruiz Velasco, J.A. y León Garnica, G. y Escobedo Sánchez, R. y Rodríguez Noriega, Eduardo (2020) Diarrea asociada a Clostridioides difficile en pacientes de servicios quirúrgicos en México. Revista de Gastroenterología de México, 85 (3). pp. 227-234. ISSN 0375-0906

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Resumen

Introducción: Clostridioides difficile (CD) es la primera causa de diarrea asociada al cuidadode salud en los países desarrollados. En los últimos a˜nos, la incidencia de la infección asociadaa CD (ICD) ha aumentado en el ámbito mundial. En México, la información al respecto es escasay se conoce poco sobre los factores de riesgo para esta enfermedad en pacientes hospitalizadosen servicios quirúrgicosMaterial y métodos: Estudio de casos y controles. Se compararon hallazgos epidemiológicos yfactores de riesgo entre pacientes quirúrgicos con ICD confirmada por PCR contra pacientes qui-rúrgicos con diarrea PCR negativa y contra pacientes quirúrgicos sin diarrea. Se realizó análisisestadístico mediante el paquete estadístico SPSS versión 22.0.Resultados: La mayoría de los pacientes quirúrgicos con ICD correspondían a las áreas de neu-rocirugía, cardiocirugía, ortopedia y cirugía general. El 53% de los casos de ICD se asociaron a lacepa hipervirulenta de CD NAP1/027. La presencia de moco en heces (RM 1.5, p = 0.001), fiebre(RM 1.4, p = 0.011), leucocitos en heces (RM 3.2, p = < 0.001), hospitalización en las últimas12 semanas (RM 2.0, p = < 0.001), uso de antibióticos (RM 1.3, p = 0.023) y uso de ceftriaxona(RM 1.4, p = 0.01) constituyeron factores de riesgo independientes para el desarrollo de ICD. Conclusiones: La diarrea por CD en servicios quirúrgicos es frecuente en nuestra institución(Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde).

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