Consenso mexicano sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de la gastropatía y enteropatía por antiinflamatorios no esteroideos

Bielsa Fernandez, M.V. y Tamayo de la Cuesta, J.L. y Lizárraga López, J. y Remes Troche, José M. y Carmona Sánchez, R.I. y Aldana Ledesma, Juan Manuel y Avendaño Reyes, J.M. y Ballesteros Amozurrutia, Mario Arturo y De Ariño, M. y De Giau Triulzi, L. y Flores Rendón, R. y Huerta Guerrero, H. y González González, J. A. y Hernández Guerrero, A.I. y Murcio Pérez, E. y Jáquez Quintana, Joel Omar y Meixueiro Daza, A. y Nogueira de Rojas, J.R. y Rodríguez Hernández, H. y Santoyo Valenzuela, R. y Solorzano Olmos, S.C. y Uscanga Domínguez, L.F. y Zamarripa Dorsey, F. (2020) Consenso mexicano sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de la gastropatía y enteropatía por antiinflamatorios no esteroideos. Revista de Gastroenterología de México, 85 (2). pp. 190-206. ISSN 0375-0906

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Resumen

Más de 30 millones de personas consumen diariamente antiinflamatorios no este-roideos (AINE) en el mundo y este consumo se ve incrementado a˜no tras a˜no. Aunque los AINEposeen propiedades analgésicas y antiinflamatorias, sus eventos adversos gastrointestinales sonbien reconocidos. En nuestro país no existía un consenso respecto al diagnóstico, tratamientoy prevención de la gastropatía y la enteropatía por AINE, por lo que la Asociación Mexicana deGastroenterología reunió a un grupo de expertos para establecer recomendaciones de utilidadpara la comunidad médica. En este consenso se emitieron 33 recomendaciones. El consensodestaca que el riesgo de toxicidad gastrointestinal de los AINE varía según el fármaco empleadoy su farmacocinética, lo cual debe ser considerado al momento de su prescripción. Los factoresde riesgo de complicación gastroduodenal por AINE son: antecedente de úlcera péptica, edadmayor de 65 a˜nos, dosis altas del AINE, infección por Helicobacter pylori y presencia de comor-bilidades graves. Los síntomas y el da˜no gastroduodenal inducido por AINE son variables, ya quepuede cursar asintomático o manifestarse como anemia por deficiencia de hierro, hemorragia,estenosis y perforación. La cápsula endoscópica y la enteroscopia son métodos diagnósticosdirectos en la enteropatía por AINE. Respecto a la prevención, se recomienda prescribir la dosismínima necesaria de un AINE para obtener el efecto deseado y durante el menor tiempo. Porúltimo, los inhibidores de la bomba de protones representan el estándar de oro para la profilaxisy tratamiento de los efectos gastroduodenales, mas no son útiles en la enteropatía

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