Eficacia y seguridad de los baños de cloro en pacientes hospitalizados no críticamente enfermos

Espinosa Mora, Jaime Eugenio (2020) Eficacia y seguridad de los baños de cloro en pacientes hospitalizados no críticamente enfermos. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Las infecciones nosocomiales son aquellas que ocurren en pacientes que se encuentran bajo el cuidado médico en centros hospitalarios y que no se encontraban previo a su ingreso. Contribuyen de forma importante a un aumento en la morbilidad y mortalidad de los pacientes ya que los patógenos asociados han encontrado la manera de resistir las opciones terapéuticas disponibles por lo que en algunas ocasiones supone un reto para el personal médico. Hoy en día, con la época tecnológica en su máximo esplendor, cada vez es más frecuente la “invasión” del paciente mediante accesos vasculares, técnicas quirúrgicas o procedimientos invasivos que suponen un factor de riesgo muy importante para la aparición de estas infecciones. Debido a lo anterior, la comunidad científica se ha visto en la necesidad de buscar nuevas opciones de tratamiento o de prevención con el objetivo de disminuir la aparición de estas entidades intrahospitalarias. Un problema muy importante que existe en los nosocomios es la importante carga bacteriana que rápidamente provoca una colonización en los pacientes y que conlleva un riesgo importante de desarrollar infecciones por estas bacterias intrahospitalarias que tradicionalmente han sido descritas como resistentes a los antibióticos convencionales. Basado en la premisa anterior, se desarrollaron sustancias que son útiles para disminuir la colonización de estos patógenos provocando un impacto favorable en la recuperación del paciente, así como una disminución en la estancia hospitalaria y por ende en el aspecto económico tanto del paciente como del hospital tratante. Sin embargo, aún existen microorganismos capaces de resistir a estas medidas preventivas por lo que nos hemos visto en la necesidad de utilizar sustancias que tienen actividad contra estos patógenos resistentes pero que aún no han sido utilizados de forma amplia en seres humanos y su actividad solo recae en la descolonización de instrumentos, superficies y muebles. Una de estas sustancias es el cloro, cuya actividad bactericida incluye patógenos multirresistentes como Acinetobacter baumannii así como propiedades esporicidas contra esporas de Clostridioides difficile, convirtiéndolo en un arma potente que puede llegar a tener efectos benéficos para el paciente, y que en población pediátrica ya se ha utilizado teniendo como única experiencia pacientes con dermatitis atópica que fueron bañados con soluciones cloradas a una concentración 1000 veces menor a la encontrada en los productos de limpieza, obteniendo resultados favorables en cuanto a eficacia y seguridad. Debido a lo anterior, nosotros planteamos la posibilidad de utilizar estas sustancias cloradas en pacientes adultos con el objetivo de evaluar seguridad y eficacia, así como de observar si existe una disminución en la colonización de los pacientes durante su estancia hospitalaria. En nuestro estudio pudimos observar que los baños con soluciones cloradas, tanto a una concentración de .005% y .0125%, fueron igual de seguros que clorhexidina al 2% y agua y jabón. Además, dentro de los cultivos realizados, el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Acinetobacter baumannii con un 24.4% del total de aislamientos convirtiéndose en una de las mayores problemáticas de nuestro hospital tanto en superficies como en pacientes. Ante esto, dentro de un análisis secundario en nuestro estudio se pudo observar una disminución en la colonización por Acinetobacter baumannii en los pacientes que fueron bañados con soluciones cloradas.

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