Asociación del Curso Clínico de la infección por SARS-COV-2 con vacunación para influenza estacional en adultos mayores hospitalizados

Hernández Hernández, José Guadalupe (2021) Asociación del Curso Clínico de la infección por SARS-COV-2 con vacunación para influenza estacional en adultos mayores hospitalizados. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto
22677.pdf - Versión Aceptada
Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives.
Download (1MB) | Vista previa

Resumen

Objetivo de la investigación: Determinar la asociación del curso clínico de la infección por SARS-CoV-2 con antecedentes de vacunación contra la influenza estacional en adultos mayores hospitalizados. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, de casos y controles. El estudio incluyó a adultos mayores de 65 años ingresados en la unidad COVID-19 del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. Se observó la evolución clínica de cada paciente durante la hospitalización, las historias clínicas proporcionaron antecedentes de vacunación contra la influenza estacional de los últimos 5 años. La metodología consistió en medir la duración de la estancia hospitalaria, necesidad de terapia intensiva, sus requerimientos de oxígeno (cánulas nasales, máscara de oxígeno, cánulas de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva y ventilación mecánica invasiva), así como las complicaciones que ocurrieron en la hospitalización (síndrome de dificultad respiratoria aguda, shock séptico, cardíaco, neurológico, tromboembólico, complicaciones renales, traqueostomía o gastrostomía) y el desenlace (alta médica o muerte). El análisis de los datos se realizó utilizando SPSS versión 23.0 y las variables categóricas se analizaron con Pearson X2. Resultados: De marzo a agosto de 2021, se reclutaron 155 pacientes de 65 años o más, 10 pacientes fueron excluidos por falta de información de la historia clínica, y 20 que no reunieron los criterios de inclusión. El 76,2% (48) de los pacientes con antecedentes de vacunación permanecieron menos de 15 días hospitalizados, 20,6% (13) entre 15-30 días y 3,2% (2) más de 30 días; mientras que de los pacientes que no vacunados el 80,6% (50) estuvo menos de 15 días, 12,9% (8) entre 15-30días y 6,5% (2) más de 30 días. Los modelos para factores protectores para muerte en pacientes hospitalizados por COVID-19 vacunados contra la influenza estacional, el padecer neumonía presentó un OR = 0.42 (0.20-0.90 IC 95%, p= .027), el SDRA con OR = 0.36 (0.15-0.84 IC 95%, p= .019), choque séptico OR = 0.41 (0.19-0.87 IC 95%, p= .022), complicaciones cardiacas con OR = 0.54 (0.26-1.13 IC 95%, p= .104), complicaciones renales con OR = 0.57 (0.27-1.20 IC 95%, p= .145), de complicaciones neurológicas se reporta un OR = 0.50 (0.24-1.04 IC 95%, p= .064), complicaciones tromboembólicas con OR = 0.45 (0.21-0.95 IC 95%, p= .038) y de traqueostomía y gastrostomía un OR = 0.41 (0.22-0.98 IC 95%, p= .045). Conclusiones: La asociación entre el antecedente de vacunación contra influenza estacional y el desenlace de muerte en pacientes de > 65 años de edad con diagnóstico de COVID-19 no fue estadísticamente significativo (p= .06), sin embargo, los modelos de regresión logística sugieren que la vacunación contra influenza constituye un factor protector en el desarrollo de complicaciones durante la hospitalización por COVID-19 en pacientes mayores de 65 años.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Especialista en Geriatría Clínica

Materias:

R Medicina > RC Medicina Interna, Psiquiatría, Neurología

Divisiones:

Medicina

Usuario depositante:

DR. RICARDO SALINAS

Creadores: