Biomarcadores de lesión renal aguda (microalbuminuria y ngal urinario) en pacientes con SARS-Cov-2

Enriquez Noyola, Raúl Valeriano (2022) Biomarcadores de lesión renal aguda (microalbuminuria y ngal urinario) en pacientes con SARS-Cov-2. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: La enfermedad por Covid-19 se manifiesta en la mayoría como una infección del tracto respiratorio bajo. El uso de microalbuminuria como marcador de lesión renal aguda (LRA) fue mostrado en un modelo animal y correlacionaba con otros marcadores. La lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL) se probó en estudios de pacientes con riesgo de LRA debido a sepsis, cirugía cardíaca, exposición a medios de contraste o después de trasplante renal. Los datos sobre LRA son escasos, ya que solo informan sobre incidencia en estos pacientes. Objetivo: Determinar la relación de los biomarcadores urinarios positivos con el desarrollo de LRA en pacientes hospitalizados por neumonía por Covid-19. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional. Se reclutaron pacientes que acudían al área designada para COVID-19. Al ingresar se analizó una muestra urinaria para determinar niveles de microalbuminuria y NGAL a 50 pacientes que tuvieran creatinina <1.0. Todos tenían altos requerimientos de oxígeno (>5 litros/minuto). Se excluyeron pacientes con antecedentes de enfermedad renal, enfermedad urológica o complicaciones de Diabetes/hipertensión arterial. Se recabaron los laboratorios al ingreso y a los 5 días para comparar con los niveles de NGAL y microalbuminuria iniciales. Resultados: Se analizó la asociación de las variables mediante el coeficiente de correlación de Spearman, dado que son variables continuas. Se encontró que una elevación de creatinina al día 5 y Ngal>200 y microalbuminuria >30, tienen una correlación moderada (rho=0.46) con una p<0.05, y una correlación baja (rho = 0.28) y una p <0.05, respectivamente. Conclusión: Con el surgimiento de la neumonía por Covid-19, es necesario poder prevenir y tratar a tiempo la LRA para disminuir la morbimortalidad de pacientes. En este estudio se observa que tienen una correlación significativa 2 biomarcadores para predecir LRA.

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