Caracterización de los cambios de la presión máxima de cierre uretral durante la contracción voluntaria de músculos de la pelvis en mujeres con disfunción del piso pélvico

Loya Maldonado, Karen Michelle (2023) Caracterización de los cambios de la presión máxima de cierre uretral durante la contracción voluntaria de músculos de la pelvis en mujeres con disfunción del piso pélvico. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

La disfunción del suelo pélvico (DPP) es un término que se utiliza para describir una variedad de trastornos que implican un deterioro de moderado a grave de los músculos del suelo pélvico, presentándose hasta en el 46% de mujeres adultas, con impacto significativo en su calidad de vida. En mujeres con disfunción del piso pélvico se ha reportado variaciones en los cambios de presión máxima para el cierre uretral, asumiendo que estas variaciones podrían obedecer a características anatómicas, demográficas e incluso socioculturales, observándose en diferentes grupos étnicos dificultad incluso para realizar entrenamiento contráctil de los músculos del piso pélvico, por lo que no ha sido posible estandarizar la presión máxima de cierre uretral en examen urodinámico utilizado como parte de la evaluación de la disfunción del piso pélvico. En el CMN 20 de Noviembre se atienden pacientes de diferentes regiones del país con diversas condiciones demográficas y socioculturales por lo que consideramos necesario caracterizar las presiones máximas de cierre uretral en pacientes con disfunción del piso pélvico para contribuir con información que coadyuve en el diagnóstico y posibilidad terapéutica para estas pacientes. Objetivo: Caracterizar los cambios de la presión máxima de cierre uretral durante la contracción voluntaria de músculos de la pelvis en mujeres con disfunción del piso pélvico Metodología: Del registro de pacientes del servicio de Urología Ginecológica del CMN 20 de Noviembre atendidas de enero de 2016 a febrero de 2022 se seleccionarán los expedientes clínicos de pacientes con disfunción del piso pélvico sometidas a estudio urodinámico, registrando las siguientes variables: Edad, peso, talla, IMC, historia clínica obstétrica y los resultados de Urodinamia respecto a presión máxima de cierre uretral en reposo y durante contracción. Resultados: Se obtuvieron 69 expedientes de pacientes con alguna disfunción de piso pélvico de base que cumplían los criterios de inclusión, de las cuales el 78.3% se encontraban en posmenopausia. Con un promedio de edad del grupo de 51 a 60 años. Respecto a las medidas de tendencia central para PMCU en reposo se tuvo una moda de 47cmH2O. Mientras que la PMCU en contracción voluntaria tuvo una moda 42cmH2O. Del total de pacientes únicamente 46.38% (32/69) de ellas lograron realizar una contracción voluntaria efectiva de músculos de piso pélvico, que lograra elevar el 20% de la PMCU basal. Al hacer la correlación entre el estado menopaúsico y la PMCU en reposo, se encontró una correlación estadísticamente significativa, observando menor PMCU en pacientes posmenopáusicas. También se encontró una correlación inversamente proporcional entre la PMCU en reposo y la edad, es decir, a mayor edad se observan PMCU menores, con significancia estadística. Tanto el IMC, el antecedente de enfermedad neurogénica, así como los antecedentes obstétricos no parecieron tener una correlación con la PMCU en reposo. Con respecto a la PMCU en contracción voluntaria, no se encontraron correlaciones estadísticamente significativas con ninguna de las variables. Conclusión: La PMCU en reposo tuvo una correlación con la edad y la posmenopausia, pero no se correlaciono con las variables de IMC, estado neurogénico, y antecedentes obstétricos. La PMCU en contracción voluntaria no tuvo una correlación con las variables. Tomando un punto de corte de 20% de aumento sobre la PMCU basal, durante la contracción voluntaria de piso pélvico, se encontró un 46.38% de contracción voluntaria efectiva en nuestras pacientes.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Especialista en urología ginecológica

Materias:

R Medicina > RG Ginecología y Obstetricia

Divisiones:

Medicina

Usuario depositante:

dra KM Loya Maldonado

Creadores: