Proceso de atención nutricia durante 10 días en la unidad de cuidados intensivos en paciente adulto femenina post operada de craneotomía más resección de meningioma y craniectomía. [Caso clínico]

Besnier Navarro, Ana Lucía (2021) Proceso de atención nutricia durante 10 días en la unidad de cuidados intensivos en paciente adulto femenina post operada de craneotomía más resección de meningioma y craniectomía. [Caso clínico]. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: Los meningiomas son los tumores primarios más comunes del sistema nervioso central. Se presentan en 7.93 por cada cien mil habitantes (Contreras, 2017). La mayoría son benignos, pero el 20% muestran un comportamiento agresivo (Birzu, Peyre, Matthieu y Sahm, 2020). La presentación clínica depende de su ubicación. Son típicos los síntomas de cefalea, déficits neurológicos focales, convulsiones, cambios de personalidad, confusión y alteración del nivel de conciencia (Buerki, Horbinski, Kruser, Horowitz, James, y Lukas, 2018). Objetivo: Aplicar el Proceso de Atención Nutricia (PAN) durante 10 días en paciente adulto-femenino operada de craniectomía frontoparietal derecha más resección de meningioma clinoideo derecho y craniectomía descompresiva por hematoma subdural. Brindando terapia nutricional para cubrir requerimientos nutricios y evitar síndrome de realimentación (SR) y complicaciones relacionadas. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una evaluación nutricional siguiendo las directrices del PAN. Se utilizó el tamizaje NRS-2002 para la detección de riesgo nutricio, se evaluó el estado nutricio según los criterios GLIM, y se determinó el riesgo de presentar SR según los criterios de la ASPEN (2020). Se calculo el requerimiento energético de 30 kcal/kg y proteico de 1.8g/kg con base a las guías nutricionales de la ESPEN (2019) y ASPEN (2016) para paciente crítico. Resultados: La paciente estuvo en la unidad de cuidados intensivos durante 10 días. Se progresó paulatinamente el soporte enteral según la estabilidad hemodinámica, el balance nitrogenado, la respuesta del paciente y los protocolos para paciente crítico y SR; logrando cubrir las metas nutricionales en el sexto día. Conclusión: El PAN fue fundamental para abordar a la paciente con un tratamiento nutricio de calidad, ya que permitió reevaluar de manera detallada y continua para adaptar el tratamiento según las necesidades de la paciente y la evidencia científica.

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