Detección de malformaciones fetales en ultrasonido de tercer trimestre

Thomas García, Mariana (2023) Detección de malformaciones fetales en ultrasonido de tercer trimestre. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: El ultrasonido del tercer trimestre del embarazo, tiene como finalidad evaluar el crecimiento fetal, establecer el peso fetal estimado, determinar la posición del feto respecto a la madre, y valorar la placenta y el líquido amniótico en el último trimestre del embarazo. Representa una nueva oportunidad de realizar una exploración intencionada a la revisión de la anatomía fetal para así detectar anomalías congénitas. En México no existen estudios sobre la detección de malformaciones en este momento de la gestación. Metodología: Se realizó un estudio observacional, ambispectivo, transversal y poblacional en el periodo de enero 2021 a junio 2023 en el departamento de Medicina Materno Fetal del Hospital Universitario “José Eleuterio González”, Objetivo: Determinar la tasa de detección de malformaciones fetales con el ultrasonido obstétrico de tercer trimestre del embarazo Resultados: En el periodo mencionado se realizaron en total de 6,925 ultrasonidos obstétricos donde se encontraron 102 malformaciones fetales detectadas por primera vez, representando un 1.47% de los ultrasonidos obstétricos realizados. Dentro de las malformaciones fetales diagnosticadas el sistema cardiovascular presento mayor frecuencia, representó el 29.4% de los diagnósticos siendo el diagnóstico más común anomalía de Ebstein, el segundo sistema en frecuencia fue el sistema genitourinario en 19.6% de los casos y el diagnóstico que se presentó con mayor frecuencia fue dilatación pielocalicial; en tercer lugar el sistema nervioso central con 18.6 % de las malformaciones diagnosticadas, el diagnóstico más común fue la ventriculomegalia. Discusión: Durante el tiempo del estudio se observó que el 1.5% de los ultrasonidos obstétricos realizados se presento algun tipo de malformación fetal, lo cua representa un porcentaje similar a la proporción de recien nacidos con malformaciones congénitas reportadas en México (2-3% de los nacimientos). Del total de casos, el 78.5 % corresponde a defectos estructurales aislados, mientras que el 21.5% se presento en asociación con alteraciones de otros sistemas. Esto es relevante ya que permite la planeación del nacimiento, la integración de un equipo multidisciplinario para atencion del recien nacido y el oportuno envio a una unidad de tercer nivel de ser necesario. Ante la falta de estudios en nuestro país sobre este tema es importante conocer la prevalencia de detección de estas malformaciones durante el ultrasonido de tercer trimestre.

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