Comparación de la eficacia del plasma rico en plaquetas, hialuronato sódico y lidocaína, en el manejo del síndrome doloroso vesical: seguimiento a 6 meses.

Hernandez Sandoval, Frida Gabriela (2025) Comparación de la eficacia del plasma rico en plaquetas, hialuronato sódico y lidocaína, en el manejo del síndrome doloroso vesical: seguimiento a 6 meses. Especialidad thesis, Universidad Autonoma de Nuevo Leon.

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Resumen

Antecedentes: El síndrome doloroso vesical (SDV) es una entidad descrita desde el siglo XIX y definida formalmente en 2008 como dolor o malestar vesical sin causa identificable. Su impacto en la calidad de vida es considerable y su etiología multifactorial incluye disfunción del urotelio e inflamación crónica. El tratamiento se orienta a mejorar la función vesical y reducir síntomas, sin contar aún con una terapia curativa. Las instilaciones intravesicales buscan reparar la barrera urotelial o ejercer efectos antiinflamatorios, aunque opciones como lidocaína y hialuronato ofrecen beneficios limitados o no definitivos. El plasma rico en plaquetas (PRP) promueve la regeneración epitelial y ha mostrado mejoras significativas en estudios clínicos. Esto lo posiciona como una alternativa prometedora para el manejo del SDV. Objetivo: Comparación de la eficacia del Plasma rico en plaquetas, Hialuronato sódico y Lidocaína, en el manejo del Síndrome doloroso vesical: seguimiento a 6 meses Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo (enero 2023–enero 2025) que incluyó 47 mujeres con síndrome doloroso vesical, divididas en tres grupos: hialuronato (n=16), PRP (n=16) y lidocaína (n=15). Se revisaron expedientes con cistoscopia, diarios vesicales, urocultivo y exudado. Se incluyeron pacientes con dolor, urgencia, frecuencia y nocturia, excluyendo aquellas con irradiación previa, infecciones activas o malignidad. El PRP se obtuvo mediante centrifugación de 32.4 ml de sangre y se aplicaron 15 inyecciones intravesicales sub uroteliales de 1 ml en total. La eficacia se evaluó con EVA pre y post tratamiento, más porcentaje de mejoría, y la calidad de vida con WHOQOL-BREF. El análisis estadístico incluyó Shapiro-Wilk, Chi², t de Student y ANOVA, considerando significativo p<0.05 y calculando una muestra mínima de 16 participantes por grupo. Resultados: Se analizaron 47 mujeres con síndrome doloroso vesical tratadas con lidocaína, hialuronato de sodio o PRP, sin diferencias basales entre grupos. El PRP mostró la mayor mejoría clínica tanto a la primera semana (80%) como a los 6 meses (80%), con reducciones significativas del dolor premiccional y transmiccional frente a los otros tratamientos. Hialuronato mostró mejoría moderada y sostenida, mientras que la lidocaína presentó cambios mínimos. El PRP también obtuvo la puntuación más alta en calidad de vida (WHOQOL-BREF, p=0.008) y la menor necesidad de retratamiento (12.5%). En pacientes que requirieron un segundo manejo, el PRP volvió a demostrar una reducción significativa del dolor. Estos hallazgos posicionan al PRP como la alternativa intravesical más efectiva y duradera entre las evaluadas. Conclusiones: El plasma rico en plaquetas fue el tratamiento con mayor eficacia, mostrando la reducción más significativa y sostenida del dolor, así como el mejor impacto en la calidad de vida y la menor necesidad de retratamiento. El hialuronato de sodio presentó una mejoría intermedia, mientras que la lidocaína brindó principalmente alivio temporal sin cambios duraderos. En conjunto, los resultados respaldan al PRP como la alternativa intravesical más efectiva para el síndrome doloroso vesical.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Subespecialidad en urología ginecológica.

Materias:

R Medicina > RG Ginecología y Obstetricia
R Medicina > RM Terapéutica, Farmacología

Divisiones:

Medicina > Especialista en Urología Ginecológica

Usuario depositante:

Dra Frida gabriela Hernandez sandoval

Creadores: