Manifestaciones electroencefalográficas de pacientes con diagnóstico de encefalopatía metabólica aguda de etiología hepática.

Muñiz Rodríguez, Claudio Ernesto (2025) Manifestaciones electroencefalográficas de pacientes con diagnóstico de encefalopatía metabólica aguda de etiología hepática. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción La Encefalopatía Metabólica Aguda es una condición frecuente en pacientes con hepatopatía avanzada, que genera disfunción cognitiva y del estado de alerta. El diagnóstico preciso requiere la exclusión de otras causas y el uso de herramientas complementarias. Aunque el EEG es recomendado en guías clínicas, su uso rutinario en hospitales de tercer nivel es limitado. Objetivo Determinar la asociación entre las manifestaciones electroencefalográficas y la condición clínica (evaluada por las escalas West Haven y FOUR) en pacientes con Encefalopatía Metabólica Aguda de etiología Hepática. Metodología Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se incluyeron 23 pacientes mayores de 18 años con el diagnóstico antes mencionado. El estado clínico se evaluó mediante las escalas West Haven y FOUR. Se realizaron EEG bajo lineamientos estandarizados, y los resultados neurofisiológicos fueron analizados visualmente por expertos y comparados con variables clínicas (West Haven, FOUR, Child-Pugh, MELD-Na) mediante pruebas estadísticas. Resultados Se evaluaron 20 EEG, de los cuales 19 (95%) se consideraron anormales. El ritmo de fondo más frecuente fue ondas theta (50%) y el patrón se distribuyó de manera difusa (75%). Se identificó actividad epileptiforme en 3 sujetos (15%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la presencia de anormalidades en el EEG con el estado clínico comparado entre grupos. Conclusiones El electroencefalograma es un marcador sensible de disfunción cerebral cortical global, evidenciando anormalidades en casi la totalidad de los pacientes con Encefalopatía Metabólica. No obstante, no se encontró una asociación lineal entre las manifestaciones electroencefalográficas y los grados de severidad clínica. Estos resultados sugieren que, el EEG es una herramienta útil para confirmar la disfunción cerebral, pero se requiere mayor investigación para establecer su papel como predictor pronóstico independiente y marcador de severidad clínica específica.

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