Cirugía bariátrica como estrategia puente para el tratamiento de hernia ventral gigante en pacientes con obesidad: análisis de la experiencia en un centro de referencia

Gómez Gaytán, Julio César (2026) Cirugía bariátrica como estrategia puente para el tratamiento de hernia ventral gigante en pacientes con obesidad: análisis de la experiencia en un centro de referencia. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: La obesidad se asocia con un mayor riesgo de desarrollo de hernia ventral y con resultados quirúrgicos complejos en su reparación. En pacientes sometidos a cirugía bariátrica, la reparación herniaria en segundo tiempo, posterior a la pérdida ponderal, constituye una estrategia utilizada en la práctica clínica; sin embargo, la información sobre sus resultados clínicos y quirúrgicos en nuestro medio es limitada. Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y quirúrgicos del tratamiento en segundo tiempo de hernia ventral en pacientes postbariátricos en un centro de referencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en pacientes postbariátricos sometidos a reparación de hernia ventral en segundo tiempo. Se recolectaron variables demográficas, antropométricas, clínicas y quirúrgicas, así como desenlaces perioperatorios y postoperatorios. Las variables cuantitativas se expresaron como mediana y rango intercuartílico, y las cualitativas como frecuencias y porcentajes. Resultados: Se incluyeron cinco pacientes. La mediana de edad fue de 52 años y el índice de masa corporal disminuyó de forma relevante entre el periodo prebariátrico y el momento de la reparación herniaria. Todos los casos correspondieron a hernias postincisionales, tratadas mediante un abordaje abierto con técnica de separación de componentes posterior. Los tiempos quirúrgicos y el sangrado intraoperatorio se mantuvieron dentro de rangos aceptables. La estancia hospitalaria fue corta y la mayoría de los pacientes no presentó complicaciones postoperatorias. No se documentaron casos de mortalidad ni recurrencia herniaria durante el periodo de seguimiento. Conclusión: En esta serie, la reparación de hernia ventral en segundo tiempo en pacientes postbariátricos mostró desenlaces clínicos y quirúrgicos favorables en el corto plazo, con baja morbilidad perioperatoria y ausencia de mortalidad y recurrencia herniaria. Palabras clave: Hernia ventral; cirugía bariátrica; obesidad; reparación herniaria; resultados quirúrgicos.

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