Análisis de bacterias específicas enteropatógenas y comensales en muestras de heces de pacientes pediátricos hospitalizados

Guzmán Avilán, Katia Denisse (2026) Análisis de bacterias específicas enteropatógenas y comensales en muestras de heces de pacientes pediátricos hospitalizados. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: La hospitalización pediátrica y la exposición a antibióticos se asocian con alteraciones del microbioma intestinal y podrían modificar la resistencia a la colonización por patógenos. En este contexto, se evaluó el perfil microbiológico intestinal mediante coprocultivo dirigido y PCR para bacterias enteropatógenas y comensales en pacientes pediátricos hospitalizados. Objetivo: Describir la detección de bacterias enteropatógenas y comensales en heces de pacientes pediátricos hospitalizados y explorar su asociación con variables clínicas y exposiciones (p. ej., vía de nacimiento, antibióticos, probióticos, lactancia). Métodos: Estudio en 91 pacientes pediátricos hospitalizados con caracterización clínica y de exposición antimicrobiana. Se realizó coprocultivo dirigido y se clasificó el patrón de microbiota colibacilar (normal/ausente/disminución +, ++, +++), definiendo “microbiota alterada” por cambios en dicho patrón. Se aplicó PCR para enteropatógenos (incluyendo Aeromonas spp.) y para comensales seleccionados (Sutterella spp., Ruminococcus torques, R. gnavus, Akkermansia muciniphila). Las comparaciones se realizaron con Fisher/chi-cuadrada/Wilcoxon según correspondiera, y correlaciones con Spearman. Resultados: El coprocultivo mostró aislamiento limitado; el patrón colibacilar evidenció microbiota alterada en 95% de los pacientes, con ausencia de microbiota colibacilar en 12%. Por PCR, se identificó Aeromonas spp. en 2.2% y no se detectaron Shigella, Salmonella, C. difficile, Yersinia ni Campylobacter. En comensales, Sutterella spp. se detectó en 66%, R. torques en 73%, R. gnavus en 92%, y no se identificó A. muciniphila. La presencia global de comensales se correlacionó negativamente con la presencia de patógenos (rho = −0.333; p = 0.001). Sutterella spp. mostró correlación negativa con antibióticos (rho = −0.258; p = 0.014) y positiva con parto vaginal (rho = 0.247; p = 0.018), consistente con una mayor frecuencia por vía de nacimiento (p = 0.018). El uso de probióticos no mostró diferencias significativas, con una tendencia a menor R. torques (43% vs 75%; p = 0.087). Conclusiones: En esta cohorte pediátrica hospitalaria predominó un patrón compatible con disbiosis colibacilar, con baja detección de enteropatógenos clásicos y alta detección de comensales seleccionados. La relación inversa comensales–patógenos y la asociación de Sutterella spp. con antibióticos y vía de nacimiento sugieren que exposiciones perinatales e intrahospitalarias influyen en la composición microbiana intestinal en el entorno hospitalario.

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