Análisis comparativo de la estancia hospitalaria y desenlaces quirúrgicos entre cirugía torácica videoasistida (vats) frente a toracotomía abierta: un estudio de tres años en un hospital de tercer nivel

Bermea Caldelas, Manuel Francisco (2026) Análisis comparativo de la estancia hospitalaria y desenlaces quirúrgicos entre cirugía torácica videoasistida (vats) frente a toracotomía abierta: un estudio de tres años en un hospital de tercer nivel. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: La cirugía torácica videoasistida (VATS) ha emergido como una alternativa a la toracotomía abierta, prometiendo reducir la morbilidad y la estancia hospitalaria. Sin embargo, en centros de tercer nivel con alta prevalencia de patología compleja e infecciosa, es necesario validar estos beneficios mediante evidencia local. Objetivo: Comparar la estancia hospitalaria y los desenlaces quirúrgicos entre la cirugía torácica videoasistida (VATS) frente a la toracotomía abierta en un hospital de tercer nivel durante un periodo de tres años. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y comparativo. Se analizaron los expedientes clínicos de 314 pacientes sometidos a cirugía de tórax entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Los pacientes se dividieron en dos grupos: VATS (n=49) y Toracotomía Abierta (n=265). Se evaluaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. Las complicaciones se categorizaron mediante la escala de Clavien-Dindo. El análisis estadístico se realizó con SPSS v.27, utilizando la prueba U de Mann-Whitney para la estancia hospitalaria y Chi-cuadrada para variables categóricas, considerando una p < 0.05 como significativa. Resultados: La mayoría de los casos fueron de origen infeccioso (57.9%). El grupo VATS presentó una estancia hospitalaria significativamente menor en comparación con el grupo de toracotomía abierta (11.2 vs 18.4 días; p < 0.05). Asimismo, el tiempo de permanencia de la sonda pleural fue menor en el abordaje VATS (4.2 vs 8.5 días). El volumen de sangrado transoperatorio fue significativamente inferior en el grupo de mínima invasión (150 ml vs 450 ml). La tasa de conversión de VATS a cirugía abierta fue del 6.1%. No se observaron diferencias significativas en la mortalidad, pero la morbilidad menor (Clavien-Dindo I-II) fue más frecuente en el abordaje abierto. Conclusiones: La cirugía VATS reduce significativamente la estancia hospitalaria y mejora los desenlaces quirúrgicos inmediatos en comparación con la toracotomía abierta, incluso en un contexto de patología compleja. Estos hallazgos justifican la promoción de la técnica de mínima invasión como estándar de abordaje inicial para optimizar los recursos institucionales y mejorar la recuperación del paciente.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Información adicional:

Especialista en cirugía general

Palabras claves no controlados:

Cirugía Torácica Videoasistida; VATS; Toracotomía; Estancia Hospitalaria; Desenlaces Quirúrgicos

Materias:

R Medicina > RD Cirugía

Divisiones:

Medicina

Usuario depositante:

Dr. Manuel Francisco Bermea Caldelas