Fijación a ligamento sacroespinoso en el tratamiento y prevención del prolapso de cúpula vaginal: experiencia en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González

Luna Rivera, Marcelo Jr. y Castillo Sáenz, Lorena y Treviño Salinas, Emilio Modesto y Vidal Gutiérrez, Oscar y Saldívar Rodríguez, Donato y Garza Leal, José Gerardo y Guerrero González, Geraldina y De la Garza Almeda, Mayra Wendolee (2010) Fijación a ligamento sacroespinoso en el tratamiento y prevención del prolapso de cúpula vaginal: experiencia en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González. Medicina universitaria, 12 (48). pp. 155-158. ISSN 1665-5796

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Resumen

El prolapso de cúpula vaginal se presenta como complicación tardía de la histerectomía abdominal o vaginal y afecta la calidad de vida de las pacientes. La fijación de cúpula vaginal es una opción de tratamiento y se ha utilizado también de manera profiláctica durante la histerectomía. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, descriptivo, no comparativo, no ciego, en 25 pacientes a quienes se les realizó fijación de cúpula vaginal a ligamento sacroespinoso en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de enero de 2005 a enero de 2008, dando seguimiento a un año con exploración física y cuestionarios de calidad de vida PFIQ-7 y PFDI-20. Resultados: De las 25 pacientes, con una edad media de 58 años, catorce tenían antecedente de histerectomía. Se realizó fijación de cúpula vaginal a ligamento sacroespinoso en nueve pacientes (36%), fijación de cúpula mas plastia vaginal a cinco pacientes (20%) e histerectomía vaginal más fijación a sacroespinoso mas plastia vaginal a 11 pacientes (44%), con una tasa de recurrencia de 8%. Se obtuvo mejoría significativa en el prolapso de cúpula vaginal (p ≤ 0.004), del cistocele (p ≤ 0.001) y rectocele (p ≤ 0.001), así como en la calidad de vida (p ≤ 0.000). Conclusiones: La fijación de cúpula vaginal al ligamento sacroespinoso ha demostrado ser una técnica efectiva en el tratamiento y prevención del prolapso de cúpula vaginal, corroborando en nuestro estudio lo descrito en la literatura.

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