Hipertensión pulmonar: definición, clasificación, abordaje diagnóstico y actualidades en el tratamiento

Leos García, Alejandro y Chavarría Martínez, Uriel (2006) Hipertensión pulmonar: definición, clasificación, abordaje diagnóstico y actualidades en el tratamiento. Medicina universitaria, 8 (33). pp. 231-241. ISSN 1665-5796 (Entregado)

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Resumen

La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad poco común y de origen desconocido. La hipertensión pulmonar secundaria es la complicación de múltiples enfermedades nosológicas pulmonares, cardiacas y extratorácicas. Independientemente del origen, la hipertensión pulmonar sin tratamiento deriva en insuficiencia cardiaca derecha. Los signos y síntomas suelen ser sutiles e inespecíficos. El diagnóstico debe sospecharse en pacientes con disnea de esfuerzo progresiva o con enfermedad pulmonar. El ecocardiograma es el estudio de imagen más útil para el diagnóstico. Una vez diagnosticado deberán realizarse otros estudios complementarios (TAC de tórax de alta resolución, pruebas de función respiratoria, gammagrama pulmonar de ventilación perfusión y cateterismo cardiaco). Actualmente, una opción para el tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria son las prostaciclinas y antagonistas de los receptores de la endotelina. Algunos tratamientos potenciales a futuro son la administración de oxido nítrico, sildenafilo, péptido vasoactivo intestinal e inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina. El tratamiento de la hipertensión pulmonar secundaria comprende la corrección de la causa subyacente. El trasplante de pulmón continúa siendo una opción para ciertos pacientes con hipertensión pulmonar que no reaccionan al tratamiento.

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