Modelo de incertidumbre y afrontamiento para explicar el bienestar de familiares de dependientes del alcohol que asisten a grupos Al-anon.

Hinojosa García, Laura (2017) Modelo de incertidumbre y afrontamiento para explicar el bienestar de familiares de dependientes del alcohol que asisten a grupos Al-anon. Doctorado thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Propósito y Método del Estudio: El propósito del presente estudio fue proponer un modelo basado en teoría denominado Modelo de incertidumbre y afrontamiento para explicar el bienestar de familiares de dependientes del alcohol que asisten a grupos Al- Anon, a partir de la Teoría de Incertidumbre ante la enfermedad de Mishel, de la que se derivaron tres proposiciones teóricas (1990). El diseño del estudio fue mixto con abordaje cuantitativo y cualitativo, la población estuvo conformada por familiares de personas dependientes del alcohol, que acuden a los Grupos Al-Anon de los municipios de Matamoros, Reynosa, Nuevo Laredo y Victoria Tamaulipas. El muestreo fue de tipo censal (grupo Al-Anon), para un Modelo de Regresión Lineal Múltiple de 6 a 8 variables con un nivel de significancia de .05, con una potencia de .90 y un efecto de diseño de .12, obteniéndose un total de la muestra de 135 sujetos. Se utilizó una Cédula de Datos Personales y Prevalencia de Consumo de Alcohol (CDPYPCA), ocho instrumentos y una guía de preguntas semiestructuradas para entrevistas individuales (componente cualitativo). La Escala de Percepción de Incertidumbre en Padres y Miembros de la Familia (PPUS-FM) reportó un Alpha de Cronbach de .90, la Escala de Tensión Percibida (PSS) obtuvo una confiabilidad de .88, el Alpha de Cronbach para el Cuestionario Medical Outcomes Study-Social Support Survey (MOS-SSS) de Sherbourne y Stewart (1991) fue de .95, para la Escala de Perspectiva Espiritual (SPS) fue de .87, la Escala de Bienestar Psicológico de Ryff obtuvo una confiabilidad de .95, para la Escala de Bienestar Social de Keyes fue de .92, la Escala de Codependencia (ECD) de Spann & Fischer (1991), reportó un Alpha de Cronbach de.92 y para el Cuestionario de Identificación de Desordenes por Uso de Alcohol (AUDIT) Babor (1989) validado en población mexicana por De la Fuente y Kershenobich fue de .77. Para el análisis de datos cuantitativos se utilizó estadística descriptiva e inferencial. El análisis descriptivo se realizó mediante frecuencias, proporciones, medidas de tendencia central y de variabilidad. Para contrastar la hipótesis de normalidad en las variables continuas se aplicó la prueba de bondad de ajuste de Kolmogorov-Smirnov con Corrección de Lilliefors, no encontrándose distribución normal en los datos (p<.05), por ello se utilizaron pruebas no paramétricas. Contribuciones y Conclusiones: el estudio permitió verificar empíricamente las tres proposiciones derivadas del Modelo de incertidumbre y afrontamiento para explicar el bienestar de familiares de dependientes del alcohol que asisten a grupos Al-Anon. De la primera proposición se documentó correlación positiva y significativa de la incertidumbre con el estrés percibido (rs = .616, p < .01), y efecto positivo y significativo (β = .579, F = 67.04, p < .001) de la incertidumbre sobre el estrés percibido. Para la segunda proposición se documentó que el estrés percibido mostró relación negativa y significativa con el apoyo social (rs = -.616, p < .01), y la espiritualidad (rs = -.395, p < .01). Además, el apoyo social (β = .597, p < .001), y la espiritualidad (β = .396, p < .001) mostraron un efecto negativo y significativo sobre el estrés percibido. Respecto la tercera proposición se documentó relación positiva y significativa (rs = .653, p < .01), y efecto positivo y significativo (β = .645, p < .001) del apoyo social con el bienestar psicológico, así como relación positiva y significativa (rs = .546, p < .01), y efecto positivo (β = .185, p < .001) con el bienestar social. La Espiritualidad mostró relación negativa y significativa con el bienestar físico (rs = -.267, p < .05). No obstante, no fue predictor del bienestar físico (p > .05), sin embargo la espiritualidad mostró correlación positiva y significativa (rs = .506, p < .01) y efecto positivo y significativo (β = .185, p < .005) con el bienestar psicológico, mientras que con el bienestar social reportó correlación positiva y significativa (rs = .323, p < .01), pero el efecto no fue significativo (p > .05). Adicionalmente se observó la relación y efecto de las variables incluidas en el modelo con el no bienestar representado por el consumo dependiente y dañino de alcohol y codependencia; el apoyo social no mostró relación significativa con el consumo dependiente ni dañino de alcohol (p > .05), pero con la codependencia se observó relación (rs = -.561, p < .01) y efecto negativo y significativo (β = -.468, p < .001). La variable espiritualidad no reportó significancia con el consumo dependiente ni dañino (p > .05), sin embargo, con la codependencia se correlacionó negativa y significativa (rs = -.414, p < .01), y mostró efecto negativo y significativo (β = -.198, p = .015). Para Complementar el modelo propuesto se responde al objetivo siete con el análisis cualitativo, donde se identificaron tres temas principales con sus respectivas categorías, tema I). Significado del alcoholismo o dependencia al alcohol en la familia, del cual se identifican tres categorías 1) vivir en una familia alcohólica, 2) reconociendo la enfermedad, y 3) hijos con dependencia al alcohol. El segundo tema que emergió fue II). Proceso que siguen los familiares que los conduce a Al-Anon, del cual se identifican cinco categorías 1) sentimientos o emociones, 2) actitudes, 3) pérdidas o consecuencias, 4) codependencia y 5) expectativas de recuperación. Un tercer tema fue III). Proceso de apoyo y recuperación familiar en el grupo de ayuda mutua Al-Anon y las categorías que emergieron fueron: 1) reconocer que necesita ayuda, 2) ayuda recibida en Al-Anon y 3) recomendar Al-Anon a otros familiares. Se recomienda continuar realizando investigación sustentada en teorías de enfermería, que permita aportar evidencia científica que enriquezca el cuerpo de conocimientos de la disciplina. Continuar llevando a cabo estudios con diseños mixtos, ya que a través del uso de ambas perspectivas (cuantitativa y cualitativa) se logra una mejor comprensión del fenómeno de estudio y la triangulación metodológica, permite aumentar la fiabilidad y la explicación de los resultados.

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