Evaluación del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes con diagnósticos reumatológicos y su relación con los resultados perinatales.

Morales Zepeda, Roberto Ramón (2025) Evaluación del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes con diagnósticos reumatológicos y su relación con los resultados perinatales. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumatológicas y autoinmunes sistémicas, como lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico y artritis reumatoide, incrementan el riesgo de preeclampsia y otros desenlaces perinatales adversos. El Doppler de arterias uterinas, particularmente el índice de pulsatilidad (IPAU), se ha propuesto como herramienta para identificar insuficiencia placentaria y predecir complicaciones en gestantes de alto riesgo. Objetivo: Evaluar el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en pacientes con diagnósticos reumatológicos y describir su relación con los resultados perinatales. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en gestantes con lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolipídico o artritis reumatoide atendidas en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se incluyeron pacientes con mediciones de IPAU en el primer y segundo trimestre. La información se obtuvo mediante revisión de expedientes y se capturó en una base estandarizada, considerando variables clínicas, Doppler y desenlaces perinatales. Resultados: La edad promedio fue de 28 años; el LES fue el diagnóstico más frecuente. Se registró preeclampsia en 30.8%, parto pretérmino en 36.9%, RCIU en 13.8% y PEG en 21.5%. El IPAU promedio fue de 1.42 en el primer trimestre y 1.53 en el segundo. Se observó correlación positiva entre IPAU y preeclampsia en ambos trimestres, más intensa en el segundo. En el análisis de regresión logística ajustado por edad, cada unidad de incremento en IPAU aumentó la probabilidad de preeclampsia 3.84 veces en el primer trimestre y 14.35 veces en el segundo. Conclusiones: El IPAU mostró una asociación significativa y proporcional con el desarrollo de preeclampsia, detectable desde el primer trimestre. Estos hallazgos sugieren que la evaluación Doppler temprana puede optimizar la estratificación de riesgo en gestantes con enfermedades reumatológicas. Se requieren estudios de mayor escala para confirmar estos resultados y precisar el valor pronóstico del IPAU en esta población

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