Estructura y Función Cardiaca evaluada por ecocardiografía en pacientes post COVID-19

Morales Rendon, Eliu Jefte (2021) Estructura y Función Cardiaca evaluada por ecocardiografía en pacientes post COVID-19. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

Vista previa

Texto 22701.pdf - Versión Aceptada Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial No Derivatives. Download (745kB) | Vista previa

Resumen

Introducción: El Covid-19, enfermedad causada por el virus SARS-COV 2 ha alcanzado una distribución global y a partir de marzo del 2020 ha sido declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con cerca de 203 millones de casos y 4.3 millones de muertes. En la mayoría de los casos, el Covid-19 se manifiesta con síntomas respiratorios, sin embargo, a medida que se han acumulado los casos a nivel global, se han descritos otras presentaciones que van desde los cuadros neurológicos, manifestaciones gastrointestinales, estados protrombóticos y manifestaciones cardiovasculares. La afección cardiaca en Covid-19 podría darse de manera directa e indirecta. El estrés sistémico con una respuesta inflamatoria sistémica grave, acompañada de hipoxemia podrían contribuir a el daño miocárdico por alteraciones en el aporte y demanda de oxígeno. Material y Métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo, y analítico en el cual se incluirán datos de pacientes con diagnóstico de COVID-19 en fase de recuperación. Se analizaron variables sociodemográficas generales, como la edad, el sexo, y comorbilidades asociadas como enfermedad cardiovascular conocida, presencia de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus, tabaquismo, ingesta de alcohol, drogas, así como el grado de severidad de COVID-19 entre otros. El estudio cardiaco se realizó con un ecocardiográfo (GE VIVID E95®) con sonda de 2,5 MHz (GE Health Care ®) y fue llevado a cabo por parte del servicio de cardiología. Se realizaron medidas de cada parámetro analizado de acuerdo con guías vigentes de adquisición de imagen ecocardiográfica. Resultados: Se incluyeron un total de 100 pacientes, la edad promedio fue de 50.47 años con rangos de edad máxima de 83 y mínima de 18 años, 63 fueron del género femenino. Se incluyeron 63 pacientes con datos de COVID 19 leve, 15 moderado y 22 graves. El tiempo de evolución promedio posterior a presentar síntomas compatibles con infección causada por virus COVID 19 fue de 41 días. Comorbilidades y aspectos sociodemográficos no fueron relevantes en los grupos en base a su gravedad. En el análisis de parámetros ecocardiográficos se encontró significancia estadística en los siguientes grupos; Alteraciones en pericardio las cuales corresponden a engrosamiento y aumento de ecogenicidad, desplazamiento sistólico del anillo tricúspideo (TAPSE), deformación longitudinal de pared libre de ventrículo derecho (SGLVD) así como deformación longitudinal global del ventrículo izquierdo (SGLVI). Conclusión: Comparado con aquellos pacientes con COVID-19 leve, aquellos que cursaron un cuadro moderado-severo presentan alteraciones en la función ventricular sutiles, las cuales son detectables por medio de ecocardiografía. La deformación global longitudinal de ambos ventrículos, así como el TAPSE son los parámetros más sensibles para detectar afección temprana y sutil del miocardio. Existen estudios en paciente con COVID-19 que sugieren que su alteración se asocia a peor pronóstico. Dado al importante impacto de esta enfermedad sobre el sistema cardio vascular se deben implementar medidas de vigilancia en pacientes recuperados, que busquen evaluar las consecuencias cardiovasculares a mediano y largo plazo, así como las repercusiones que están puedan tener relación en el pronóstico de los pacientes.

Actions (login required)

Ver elemento