El impacto de los baños de clorhexidina en la colonización del paciente críticamente enfermo y su entorno

Martínez Reséndez, Michel Fernando (2024) El impacto de los baños de clorhexidina en la colonización del paciente críticamente enfermo y su entorno. Doctorado thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Antecedentes y objetivos: Las medidas para prevenir la aparición de infecciones nosocomiales incluyen un baño diario con gluconato de clorhexidina (GCH). El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de que los pacientes se bañen diariamente con GCH sobre la colonización bacteriana en las superficies de los pacientes, las áreas ambientales circundantes y los trabajadores de la salud. Materiales y Métodos: Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 en dos grupos. Los pacientes del grupo 1 fueron bañados diariamente con GCH; Los pacientes del grupo 2 fueron bañados con un placebo. Se llevaron a cabo muestreos microbiológicos de pacientes, del medio ambiente y de trabajadores de la salud los días 0, 3 y 10. La relación clonal de los aislados seleccionados recolectados se determinó mediante electroforesis en gel de campo pulsado. Los datos clínicos y demográficos se obtuvieron de expedientes médicos. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes (18 en el grupo 1 y 15 en el grupo 2). La especie más común fue Acinetobacter baumannii (n=144), seguida de Klebsiella pneumoniae (n=81). A. baumannii se aisló con mayor frecuencia en superficies ambientales en el grupo 2 que en el grupo 1 (día 0 versus día 3 versus día 10; p = 0,0388). Se detectaron doce clones de A. baumannii, detectándose el clon A predominante en pacientes y superficies ambientales. No se detectaron patógenos en los trabajadores de la salud Conclusión: Nuestros datos respaldan que el baño con GCH disminuye la supervivencia de A. baumannii en las superficies ambientales de pacientes críticamente enfermos.

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