Asociación entre el grado de compromiso neurológico del nervio mediano y disminución de la fuerza prensil en pacientes con síndrome del túnel carpo

Jiménez Medina, Nayeli Elizabeth (2025) Asociación entre el grado de compromiso neurológico del nervio mediano y disminución de la fuerza prensil en pacientes con síndrome del túnel carpo. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más común del miembro superior y del sistema nervioso periférico. Afecta principalmente a mujeres adultas entre los 35 y 60 años. Sus manifestaciones clínicas incluyen dolor, parestesias, debilidad muscular, entumecimiento e hipoestesia, entre otros síntomas que interfieren de manera significativa en las actividades diarias, laborales y recreativas, afectando la calidad de vida. El diagnóstico es principalmente clínico y se apoya en estudios neurofisiológicos, los cuales ayudan a determinar el grado y la severidad del daño nervioso y a orientar las decisiones terapéuticas. OBJETIVO. Determinar si existe una asociación entre el grado de afectación del nervio mediano y la disminución de la fuerza de prensión en pacientes con diagnóstico de síndrome del túnel carpiano. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional analítico transversal prospectivo en pacientes de la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación No. 1 con afectación del nervio mediano confirmada mediante estudios electrodiagnósticos compatibles con síndrome del túnel carpiano. Se analizó la relación entre la disminución de la fuerza de prensión, medida con dinamómetro, y la severidad de la disfunción del nervio mediano. RESULTADOS. La muestra estuvo conformada por 128 pacientes, en su mayoría mujeres, con una edad promedio de 49.8 años. Del total, el 91.4% presentó afectación de la mano dominante y el 75% afectación bilateral. El grado de daño nervioso, evaluado mediante la escala de Bland, mostró un promedio de 2.39 (±1.50). La fuerza de prensión se encontró disminuida en el 73.8% de las manos evaluadas. La comparación entre grupos mostró un grado significativamente mayor de afectación nerviosa en aquellos con disminución de la fuerza de prensión (U = 7923.50; p = 0.001). Asimismo, se identificó una correlación positiva y significativa 2 entre la severidad del daño nervioso y la reducción de la fuerza de prensión (ρ = 0.204; p = 0.001). CONCLUSIONES. Este estudio evidencio que a medida que la afectación del nervio mediano es más severa, el decremento de la fuerza prensil se asocia de forma significativa. Además, la mayor parte de los pacientes presento afectación en la mano dominante y compromiso bilateral, asimismo en un alto porcentaje disminución de la fuerza. Estos resultados se vieron reforzados por el análisis estadístico del cual concluye que a mayor severidad del daño nervioso mayor la probabilidad de disminución funcional de la fuerza prensil.

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