Evaluación del efecto de diferentes situaciones en los valores de presión arterial.

Velazco Llinas, Roberto Anjed (2025) Evaluación del efecto de diferentes situaciones en los valores de presión arterial. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

La presión arterial (PA) es un indicador crucial de la salud cardiovascular, con factores físicos y psicológicos que afectan su regulación. Medir la PA de manera precisa es esencial para diagnosticar y tratar la hipertensión, siguiendo las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Es necesario actualizar continuamente estas guías ante el avance tecnológico y los nuevos conocimientos de fisiología cardiovascular. Estudios recientes muestran variaciones importantes en las mediciones de PA entre métodos estandarizados y otros habituales, evidenciando limitaciones en precisión. Material y Métodos. Se realizo un estudio experimental, controlado, aleatorizado, prospectivo, transversal y analítico. Se calculo un tamaño de la muestra con un total de 239 pacientes, para obtener un nivel de confianza del 95% y un poder del 90%. Se incluyeron pacientes con y sin hipertensión arterial evaluados por consulta externa para la toma de presión arterial. Se realizaron las mediciones en diferentes situaciones de acuerdo con la Guía ESC 2024 sobre hipertensión, variando aspectos como el cruce de piernas, el apoyo de espalda y brazo, la presencia de ropa sobre el brazo y durante una conversación. Resultados. El análisis de la presión arterial sistólica (PAS) mostró un efecto significativo de la posición corporal, con variaciones en las mediciones dependiendo del método utilizado (F =39.4, p < 0.001). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las condiciones de medición y la presión en reposo, siendo hablar la condición que más elevo la PAS, mientras que las mediciones sin apoyo subestimaron la presión arterial. En cuanto a la presión arterial diastólica, también se observó un efecto significativo de la posición corporal (F =36.5, p < 0.001). Hablar durante la medición aumento la PAD en 2.70 mmHg, mientras que las mediciones sin apoyo en el brazo, sin respaldo, y sobre ropa resultaron en subestimaciones. Conclusión. Las diferentes posiciones corporales y situaciones durante la medición de la presión arterial inducen variaciones significativas. Hablar o cruzar las piernas causa sobreestimaciones, mientras que la falta de apoyo en el brazo o espalda, y el uso del brazalete sobre ropa generan subestimaciones, destacando la necesidad de adherirse a protocolos estandarizados. Se encontró que la falta de apoyo en el brazo provoca subestimaciones más pronunciadas en normotensos, lo que puede llevar a un subdiagnóstico. El estudio enfatiza la importancia de la técnica de medición para asegurar diagnósticos precisos y decisiones terapéuticas adecuadas, mejorando la gestión de la hipertensión y la salud cardiovascular.

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