Evaluación de los conocimientos y comportamientos de salud reproductiva en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes

Lujano Negrete, Abraham Yair (2025) Evaluación de los conocimientos y comportamientos de salud reproductiva en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Las enfermedades reumáticas autoinmunes (ERAs) constituyen un grupo heterogéneo de padecimientos inflamatorios crónicos caracterizados por la pérdida de la tolerancia inmunológica y la producción persistente de autoanticuerpos, afectando predominantemente a mujeres en edad reproductiva. Esta condición plantea retos clínicos y éticos en torno a la salud reproductiva, dado que la actividad inflamatoria, la exposición a fármacos potencialmente teratogénicos y la ausencia de consejería preconcepcional adecuada pueden derivar en complicaciones prevenibles. La planificación familiar y la consejería reproductiva representan, por tanto, componentes esenciales del abordaje integral en estas pacientes. Sin embargo, en México existe escasa información sobre el conocimiento y los comportamientos reproductivos de mujeres con ERAs, lo que limita la implementación de estrategias efectivas de educación y atención médica. Objetivos Describir los conocimientos y comportamientos en salud reproductiva de mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes atendidas en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, identificando las brechas en consejería médica y el uso de métodos anticonceptivos, así como explorar los factores asociados a la consejería reproductiva y al uso de métodos anticonceptivos efectivos. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, en una cohorte consecutiva de 270 mujeres con diagnóstico confirmado de enfermedades reumáticas autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, miopatías inflamatorias y otras conectivopatías), atendidas en la consulta externa de Reumatología del Hospital Universitario entre julio de 2023 y julio de 2024. Se aplicó el cuestionario Rheuma Reproductive Behavior (RRB), validado previamente en población mexicana, para evaluar conocimientos, actitudes y prácticas en salud reproductiva. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas y conductuales. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, frecuencias relativas y modelos de regresión logística bivariada y multivariada, con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados La edad promedio fue de 35 ± 8.6 años, y el 83% de las participantes reportó tener pareja actual. Las enfermedades más frecuentes fueron artritis reumatoide (36.1%) y lupus eritematoso sistémico (26.5%). El 77.7% había tenido al menos un embarazo previo y el 48.9% refirió al menos un embarazo no planificado. En cuanto a comportamiento reproductivo, el 64.4% reportó uso actual de algún método anticonceptivo, aunque solo el 5.9% utilizaba un método altamente efectivo. La frecuencia de consejería reproductiva fue baja en el 51% de las mujeres (nunca, casi nunca o alguna vez). El 80% manifestó alta confianza para discutir temas reproductivos con su médico, sin que ello se tradujera en una consejería sistemática. En el análisis multivariado, “tener pareja actual” se asoció de forma marginal con el uso de métodos anticonceptivos efectivos (OR = 2.17, p = 0.050), mientras que la edad se asoció inversamente con la frecuencia de consejería reproductiva (OR = 0.956, p = 0.003). Conclusión El estudio demuestra la existencia de una brecha sustancial entre la confianza médico-paciente y la práctica efectiva de la consejería reproductiva en mujeres con enfermedades reumáticas autoinmunes. La baja frecuencia de orientación médica y el uso limitado de métodos anticonceptivos efectivos se asocian a una elevada proporción de embarazos no planeados. Estos hallazgos evidencian la necesidad de integrar de manera estructural la salud reproductiva en la práctica reumatológica, fortaleciendo la educación médica, la toma de decisiones compartida y los modelos multidisciplinarios de atención. La aplicación del cuestionario RRB permitió identificar áreas críticas de mejora, aportando evidencia local que puede orientar futuras estrategias clínicas y políticas públicas orientadas a la autonomía reproductiva y la seguridad de las pacientes con ERAs.

Tipo de elemento:	Tesis (Especialidad)
Información adicional:	Especialista en medicina interna
Materias:	R Medicina > RC Medicina Interna, Psiquiatría, Neurología
Divisiones:	Medicina
Usuario depositante:	Dr. Abraham Yair Lujano Negrete
Creadores:	Creador Email ORCID Lujano Negrete, Abraham Yair yairlnegrete@gmail.com orcid.org/0000-0002-3642-5874
Fecha del depósito:	09 Ene 2026 17:01
Última modificación:	09 Ene 2026 17:01
URI:	http://eprints.uanl.mx/id/eprint/30930

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