Evaluación de la viabilidad del procesamiento de unidades de volumen bajo de sangre total para la obtención de concentrados eritrocitarios con solución aditiva en el banco de sangre del hospital universitario “Dr. José Eleuterio González”

Gómez Contreras, Winston Ozziel (2025) Evaluación de la viabilidad del procesamiento de unidades de volumen bajo de sangre total para la obtención de concentrados eritrocitarios con solución aditiva en el banco de sangre del hospital universitario “Dr. José Eleuterio González”. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

Introducción: Los concentrados eritrocitarios (CE) son esenciales en la terapia transfusional para el manejo de anemia severa, hemorragias y procedimientos quirúrgicos con pérdida significativa de sangre. Su calidad depende del adecuado procesamiento de la sangre total y del cumplimiento de parámetros como volumen, hematocrito, hemoglobina, recuento leucocitario, hemólisis y pruebas bacteriológicas. Las unidades de volumen bajo (UVB) representan un reto debido a la alteración en la proporción sangre–solución aditiva, lo que puede comprometer la calidad del hemocomponente. Antecedentes: Las UVB suelen descartarse por su volumen insuficiente, lo que disminuye la disponibilidad de hemocomponentes y genera pérdidas económicas. Para disminuir este impacto, se ha propuesto ajustar proporcionalmente el volumen de solución aditiva antes del procesamiento; sin embargo, existe poca evidencia que demuestre si esta estrategia permite obtener CE que cumplan estándares normativos y sean comparables con los obtenidos de unidades de volumen estándar (UVE). Objetivo general: Determinar si los CE obtenidos mediante ajuste proporcional de solución aditiva en UVB cumplen con los parámetros de calidad establecidos y si su proporción de cumplimiento es comparable con la observada en UVE. Material y métodos: Estudio prospectivo, experimental y comparativo realizado en el Banco de Sangre del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se incluyeron 156 unidades de sangre total, 78 UVB (300–404 mL) y 78 UVE (>404 mL). El procesamiento siguió protocolos institucionales; en las UVB se ajustó la solución aditiva de manera proporcional al volumen extraído. Se evaluaron parámetros de calidad normativos del CE: volumen final, hematocrito, hemoglobina, recuento de leucocitos y resultado bacteriológico. Se aplicaron pruebas de comparación de proporciones con IC 95%. Resultados: Las UVE mostraron un cumplimiento global de calidad de 91,0% (IC 95%: 81,8– 96,0%), mientras que las UVB alcanzaron 80.7% (IC 95%: 69,9–81,5%). Las diferencias entre grupos fueron mínimas y no indicaron una disminución clínicamente relevante en el desempeño de las UVB. Los parámetros individuales mostraron variaciones esperadas por volumen, pero la mayoría permaneció dentro de los límites normativos. Conclusiones: Los CE obtenidos a partir de UVB con ajuste proporcional de solución aditiva cumplen en alta proporción los estándares de calidad y muestran un desempeño comparable a los derivados de UVE. La recuperación de UVB constituye una estrategia viable que mejora la disponibilidad de hemocomponentes y reduce pérdidas económicas sin comprometer la seguridad transfusional. Estos hallazgos respaldan la implementación de este método en bancos de sangre con alta demanda y limitada tasa de donación.

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