Relación entre la capacidad funcional durante la prueba de esfuerzo y los hallazgos de la gammagrafía de perfusión miocárdica en pacientes con sospecha de isquemia miocárdica

Burgos Arroyo, Edinson Andrés (2026) Relación entre la capacidad funcional durante la prueba de esfuerzo y los hallazgos de la gammagrafía de perfusión miocárdica en pacientes con sospecha de isquemia miocárdica. Especialidad thesis, Universidad Autónoma de Nuevo León.

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Resumen

La enfermedad arterial coronaria continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, por lo que la identificación de herramientas que permitan mejorar la estratificación del riesgo cardiovascular resulta de gran importancia clínica. La prueba de esfuerzo y la gammagrafía de perfusión miocárdica constituyen métodos complementarios para la evaluación de pacientes con sospecha de isquemia miocárdica; sin embargo, en México existe escasa evidencia sobre la relación entre la capacidad funcional alcanzada durante el ejercicio y la severidad de la isquemia identificada mediante gammagrafía. El objetivo de este estudio fue determinar la correlación entre la capacidad funcional, medida en equivalentes metabólicos (METs), y los hallazgos de perfusión miocárdica en pacientes atendidos en el Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo que incluyó 40 pacientes mayores de 18 años sometidos a gammagrafía de perfusión miocárdica con estrés físico entre enero de 2024 y octubre de 2025. Se analizaron variables clínicas, sociodemográficas, capacidad funcional, índice de Duke y parámetros funcionales derivados de la gammagrafía, utilizando análisis descriptivo e inferencial y el coeficiente de correlación de Spearman para evaluar la asociación entre las variables. Los pacientes con mayor severidad de isquemia presentaron menor capacidad funcional, menor duración de la prueba de esfuerzo, menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo y mayores volúmenes ventriculares. Se identificó una correlación negativa entre los METs alcanzados y el grado de isquemia (ρ = −0.267; p = 0.048), así como entre la clasificación de la capacidad funcional y la severidad de la isquemia (ρ = −0.306; p = 0.028). El índice de Duke mostró una correlación positiva moderada con el grado de isquemia (ρ = 0.594; p < 0.0001), mientras que los puntajes SSS y SSD presentaron una correlación muy fuerte con la severidad de la enfermedad. En conclusión, una menor capacidad funcional durante la prueba de esfuerzo se asoció significativamente con una mayor severidad de la isquemia evidenciada mediante gammagrafía de perfusión miocárdica. Estos hallazgos respaldan el valor de los METs como herramienta complementaria para la estratificación del riesgo cardiovascular y fortalecen la utilidad del análisis conjunto de la prueba de esfuerzo y la gammagrafía en la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad arterial coronaria.

Tipo de elemento:

Tesis (Especialidad)

Palabras claves no controlados:

Isquemia miocárdica, Gammagrafía de perfusión miocárdica, Prueba de esfuerzo, Enfermedad arterial coronaria

Materias:

R Medicina > RC Medicina Interna, Psiquiatría, Neurología

Divisiones:

Medicina

Usuario depositante:

Unnamed user with email edinson.burgosa@uanl.edu.mx

Creadores: