Impacto de la tomografía computada en el manejo de la diverticulitis aguda del colon

Mendoza Vázquez, Yoanny y Vázquez Elizondo, Genaro y Silva Luna, Karina y Madrigal Ambriz, Rocío y Hernández Castillo, Gustavo y Casillas Romo, Alberto y Bosques Padilla, Francisco Javier (2009) Impacto de la tomografía computada en el manejo de la diverticulitis aguda del colon. Medicina Universitaria, 11 (44). pp. 170-175. ISSN 1665-5796

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Resumen

Introducción: La diverticulitis aguda colónica (DAC) ha incrementado su incidencia durante las últimas décadas. La Tomografía Computada (TC) es el estándar de oro para su diagnóstico, ya que permite la identificación temprana de formas severas y de complicaciones. Objetivo: Comparar variables demográficas, clínicas, radiológicas y pronósticas en pacientes con DAC con manejo médico o quirúrgico. Material y métodos: De enero de 2006 a agosto de 2008, se incluyeron consecutivamente a todos los pacientes adultos con DAC corroborado por medio de TC atendidos en un hospital de tercer nivel de atención privada de la ciudad de Monterrey. Se registraron variables demográficas (edad y género), clínicas, de laboratorio, uso de antimicrobianos y pronósticas. La TC se realizó en todos los pacientes durante las 12 horas inmediatas a su ingreso. Se realizó análisis estadístico descriptivo y comparativo, considerando una diferencia significativa para valores de p < 0.05. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes, hombres y mujeres, media de edad 55.2 ± 13.4. Con respecto al manejo, el 28.6% (n=14) fueron manejados quirúrgicamente y el 71.4% (n = 35) tuvo manejo médico. Con respecto a la gravedad, el 89.7% (n = 44) tuvo un episodio leve, requiriendo cirugía el 26.5%(n = 13). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos con respecto al número de episodios previos de DAC ni a la estancia hospitalaria. No hubo defunciones. Conclusiones: La mayoría de los cuadros de DAC fueron leves. La decisión de la realización de una cirugía no dependió en base a los hallazgos de la TC. El tratamiento con antibióticos es muy heterogéneo y no parece influir en la decisión terapéutica, aunque en el caso de aquellos con cirugía existe una tendencia para el empleo de mayor número. La conducta de manejo quirúrgico es peculiar y no se aproxima a las guías nacionales o internacionales.

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